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文
摘
要
血栓被比喻为行走在血管中的幽灵，一旦出现栓塞堵塞血管，后果很有可能是致命的。猫不像人可以用语言表达自己的诉求，又因为习惯忍痛，一些极小的早期症状很有可能会被忽视。不仅如此，哪怕是后面发现了采取治疗，也会因为病情难度增加而留下遗憾。那么关于血栓你知道多少呢，今天就和大家聊一聊关于猫血栓症的那些事儿吧！
★何谓猫血栓？
在正常的活体心脏和血管腔内，血液是正常流动的，当血液互相粘合发生凝固之后，形成的固状血块称之为血栓。猫血栓病，是指猫动脉血栓栓塞性疾病，也称猫鞍状血栓或猫心源性血栓栓塞，妨碍或阻断血流。血栓通常是来自左心房/左心室内形成血栓，在身体里随血液移动，栓塞在较小的动脉，从而影响血液下流组织的活动。
血栓通常栓塞在主动脉的分叉部，对患病猫的后腿和尾部活动造成影响。此时很有可能出现后肢突然瘫痪或麻痹、脉搏虚弱、后脚垫发白变凉，肌肉僵硬。同时患病猫可能存在潜在的肥厚型心肌病。
图自网络，侵删
☆若猫发病，铲屎官可以观察到猫后腿无法支撑身体，只能通过前肢支撑带动身体移动，呼吸加快，发病时猫会因为血液供应不足，缺血导致疼痛大叫。此时不要拖也不要自乱阵脚，赶紧把猫送医。血栓病一旦发作，长则几天，短则数小时内可能致死。
★那么猫血栓是什么造成的呢？
最主要的原因，是因为此病常常暗示猫可能患有肥厚型心肌病，在此之前橘格格也写过一篇关于猫心肌病的文章。肥厚型心肌病（心脏内壁增厚，导致心脏输送血液的能力下降，不能供给身体的正常需要，最终导致心力衰竭）是一种原发性疾病；另外，血栓也有可能继发于肿瘤、甲亢或者是糖尿病。血栓形成的元素包括心血管内膜磨损、内皮细胞损伤、左心房扩张等。
关于猫血栓也有人认为是因为猫肥胖，这个锅肥胖不背，当然不排除有一部分原因，但这并不全是肥胖造成。上面也说到，此病暗示心肌病，与之相比肥胖的作用显然并没有那么大。
据国外统计，猫的发病率为0.6-0.7%，此病于任何年龄任何品种都有可能患上，同时公猫的发病高于母猫，且多发于中老年猫。当然，某些特定的品种发病率更高（如波斯猫、英短，缅因和布偶），多遗传，即使是做了基因筛查的布偶和缅因也只不过是患病率降低而已。
★具体有哪些症状参考如下：
＊后肢瘫痪，前肢拖行身体
＊后肢和脚垫发凉，颜色不对，后肢脚垫的颜色明显淡很多（粉色脚垫更容易查看，如果是其他颜色的脚垫，摸脚垫温度）
＊后肢无力，僵直，触碰和 *** 后肢没有明显反应
＊呼吸困难，呼吸频率明显加快，有时甚至出现张嘴呼吸
＊脉搏缓慢虚弱，体温降低
＊一部分猫会在发病初期因疼痛而嚎叫；少数后肢并未完全失去控制，就会出现跛行（如果是跛行的话，也许能触摸到脉搏且脚垫温度还在正常范围之内，用手不会感觉到凉)
★患病猫如何进行诊断和救治？
1、一般进行救治的时候医生会先询问猫有没有心肌病病史，查看患病猫症状表现，心脏听诊时可听到心率不齐、杂音。
2、然后会先做一个超声检查血栓是否存在，存在于哪一个部位。
3、对于有心脏病史和呼吸异常困难的猫还会再做一个胸部的X光检。
4、此外还有心超声、生化、尿检或血管造影等
但是各位家长需要明确：此病是没有办法完全根治的，而且此病也极易复发。一般主要采取支持性疗法（改善脱水，调节体内电解质/酸/碱平衡，保温）；出现血栓之后患病猫会感觉到剧烈的疼痛，此时会首先考虑止疼，此后会再进行溶栓或者手术取栓。由于低温、心衰和心律失常等，手术取栓的麻醉风险极高，也许会加速死亡，一般采取保守治疗。如果是急性患病猫必须要手术的话，选择一个靠谱正规的医院就显得尤为重要。
在治疗中一般会用到抗血凝药氯吡格雷（可能出现厌食，呕吐或腹泻）、布托啡诺、肝素等，溶栓药溶栓酶（或尿激酶，磁场用）、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（价格昂贵）；肝素在治疗过程中可能出现出血并发症，常用鱼精蛋白对抗进行治疗。此外，也会用到碳酸氢纳以纠正代谢性酸中毒及高钾血症（使用之前需确认是否存在这两种症状）。治疗期间少数的猫排尿会用有所影响，需要帮助挤压膀胱来促进排尿。
其实血栓之所以致命，并不只是血栓本身带来的直接影响，更大的伤害来自于再灌注损伤。
引申——1、代谢性酸中毒是指体内非挥发性酸性物质产生过多,肾脏酸性物质排出过少或经胃肠道丢失的碳酸氢盐过多所造成的一种酸碱平衡紊乱类型。2、高钾血症指患病猫的血清钾浓度超过正常值。
注：以上用药仅供参考，具体情况请谨遵医嘱！
★预后不容乐观。
关于血栓的预后短期效果视患病程度，充血性心衰的话有50%的猫会在6-36小时死亡；能不能存活关键在于就诊的1-3天。同时，在治疗过程中也很容易产生应激反应，此时极易导致心脏病发而猝死。此外也有研究数据表明，60％的猫在第一个栓塞期内死亡或被安乐死，而临床统计的大部分患病猫中，首发后一年左右会再次复发。
对于后肢突然行动不便瘫痪或者跛行也有一定可能是因为缺少维生素B1造成（常表现为食欲不振、身体衰弱、体重减轻、步态不稳或跛行；偶也会有抽搐和痉挛出现）。但是光是一个肢体异状无法判断的话结合上面提到的症状进行比对。任何时候关于猫出现异状拿不定主意的时候寻求专业医生的帮助是为稳妥的。
◆如何进行预防。
最可靠的办法，对于有家族史或者是高发品种的猫定期体检，尤其是心超声。另外，体检一定要定期，一次检查并不代表可以高枕无忧了；关于心超声的价格在国内还是稍显昂贵，但是心肌病用普通检查办法并没有多大的作用，所以有条件的朋友们一定要坚持哦~
结束语：照顾宠物不容易，但是大家都在努力学习好好照顾它们，给它们带来更好的生活。作为铲屎官，不仅要努力挣钱养活自己，还要养活自家的猫孩子，一起加油，共勉！
我是橘格格，一只小橘的铲屎官，撒娇卖萌求关注~
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