开门见山，今天想和你聊聊腰肌劳损的话题。

首先要说的是引发腰肌劳损的原因有很多，诸如急性腰扭伤后的失治、误治，反复多次损伤是导致腰肌劳损的原因之一；其次，劳动中长期维持某种不平衡 *** ，诸如长期从事弯腰工作亦可引发腰肌劳损；此外，习惯性的不良姿势也是腰肌劳损的原因之一。

对此，我们的祖先，早在千年前的《内经》中就有提及，“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”。气、血、肉、筋、骨俱伤，统称为“五劳”。此外，《内经》还讲了，“七八，肝气衰，筋不能动，肾脏衰，形体皆极”，说的是劳逸失度，易伤筋损骨，气血瘀滞，或是人上了岁数以后肝肾亏损，气血运行不利，经脉阻滞，不通则痛，而致腰肌劳损的发作。因此，在中医认知中，腰肌劳损多属“五劳”、“腰痛”范畴。

众所周知，腰肌劳损属于慢性腰痛的一种，时常容易反复发作，时轻时重，缠绵不愈。酸痛往往在劳累后加剧，休息后减轻。同时啊，也与天气变化有一定的关联，诸如这几天的上海，阴雨连绵，天气又寒又潮。好些人的腰肌劳损都开始复发了。

有些人一看到寒和潮，便认定是寒湿所致。因为，寒主收引，收引气血而阻滞其畅行，湿性黏腻，同寒邪一道，成为气血畅行最大的绊脚石。所以当投用肉桂、附子这般大辛大热的药材，以散寒燥湿。说得也不无道理，可这样真的可行吗？

其实啊，这样的理解但知其一，不知其二。

腰肌劳损有一部分原因的确是因湿寒而起，以致阻碍气血的运行，不通则痛，加之表虚风寒邪气入体，闭其皮毛，直入血液从而症见痹痛。

然，贸然单用风药，或投以辛温燥烈的药材，只会进一步的耗伤我们体内的津血，本来还只是血瘀，现在用过药之后有凭空多出个血虚的问题，受损的腰肌何来濡养之说？

所以，不论是风邪、寒邪，亦或是湿邪都只是腰肌劳损的“标”。盲目地治标而忽略治本，这也是病情持久，容易反复的原因之一。

那什么是“本”？

中医讲，腰为肾之府，肾虚乃腰肌劳损的根源。

《证治准绳》中就有讲过，“腰痛有风，有湿，有寒，有热，有挫闪，有瘀血，有滞气，皆标也；肾虚，其本也”。《灵枢》中也曾提及：“虚，故腰背痛而胫酸。”可见，历代医家多有强调腰痛本于肾虚，因此，治疗的时候首当补肾。

《证治汇补》中就说，“治唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本。”

今天，向大家介绍的方子名曰补肾壮筋汤，出自《伤科补要》。

补肾壮筋汤：熟地黄、当归、白芍、山茱萸、杜仲、牛膝、续断、五加皮、青皮、茯苓。

滋阴补血：熟地黄、当归、白芍、山茱萸

前人有云，“人身肌肉筋骨，各有横直腠理，为气所出入升降之道。”说的是，我们体内的津气升降出入于腠理之间，流动于三焦之际，气血畅行，自然能够温润肌肉、充养皮肤。

若是气血不荣，津亏气少，三焦腠理管道传输乏源，或是气滞血瘀，津气升降出入障碍，则腰府失养，而见腰肌劳损。

是故，治疗腰肌劳损，首当把濡养筋骨肌肉的津血补足。

这里首先用到的是熟地，

熟地由生地炮制后而得，味甘性温，你去看，熟地黑黑的，中医认为，色黑入肾，事实也正是如此，熟地主入肾经，功善把虚损的肾精填益充足，为大补阴水之要药。

熟地

然，熟地虽是补益肝肾精血的好手，但单用毕竟药单力孤，所以，这里加用了一味当归，

当归以补血的功效闻名中药圈，不仅如此，当归又善行血，补中有行，行中有补，又被前人称为血中圣药。

当归

此外，这里又用上了白芍和山茱萸，

这两味药材略带些许涩味，是故，在补益肝肾精血之时，又兼具收涩之效，以防一边补而一边外泄。

白芍

山茱萸

四药联用，行中有补，补而有守，环环相扣，一点一滴地把体内亏虚的精血补足起来。

温肾强腰：杜仲、牛膝、续断、五加皮

杜仲这味药材非常的有意思，不论你是去掰扯它的叶子还是干燥树皮，都会看到断处有白色的拉丝，仿佛暗喻着，打断了骨头，筋还连着。

然，事实也正是如此，杜仲味甘性温，主入肝、肾经，功善温补肾阳而奏强壮腰肌之功，前人素来便有“腰痛不离杜仲”之说，可见，在治疗腰痛方面，杜仲有着难以取代的地位。

杜仲

然，一个好汉三个帮，因此，这里又加用了牛膝、续断、五加皮三味药材。这三味药材均入肝肾经，既善补肝肾而强筋骨，壮腰膝，为治疗腰肌劳损之常用药。

此外，三者均为辛温之药材，可温化骨子中、筋络间的寒邪，又能燥化体内的湿邪，寒湿即除，筋骨已强，腰肌劳损的症状自然得以缓解减轻。

牛膝

续断

五加皮

破气消滞：青皮

青皮，是陈皮异父异母的亲兄弟，功效和陈皮相似，但作用却比陈皮猛了许多。

青皮不似陈皮那么柔情，它善于简单粗暴地直接破除体内的气滞，缕清瘀滞的气机，以助体内气血的畅行。

青皮

祛湿泄浊：茯苓

体内的气血通畅，这个时候该把化解的湿气、瘀血等阴浊排泄出去了。

而茯苓正是这么味良药。

茯苓甘淡性平，功善健脾而利湿，将体内的污浊通过小便排出体外，给邪以出路。

茯苓

然，方无常方，量无常量，

肾阴虚者，当加用女贞子、龟板（先煎）等滋阴补液的药材。

女贞子

龟板

肾阳虚者，可加巴戟天、补骨脂、仙茅、淫羊藿等温补肾阳的药材。

巴戟天

补骨脂

仙茅

淫羊藿

急性发作而疼痛较甚者，加乳香、钩藤、 *** 络。

乳香

钩藤

*** 络

气血虚弱者，加黄芪、制首乌。

黄芪

制首乌