本
文
摘
要
之前写过一篇文章《猫咪后肢无力瘫痪走路摇晃倒地，偶尔抽搐是怎么回事？》，介绍了导致猫咪后肢无力，走路摇晃的疾病-维生素B1缺乏症。所以我建议大家在看这篇文章之前，请先去看下维生素B1缺乏症的介绍！
因为血栓和维生素B1缺乏症在症状上非常相似！！！猫咪后肢瘫痪无力，无法站立行走，身体僵硬！！！所以希望大家这两篇文章都看一下，确定你的猫咪到底更符合哪一种疾病。
今天这篇文章，就主要给大家介绍导致猫咪后肢瘫痪无力的另一个杀手，猫血栓。
我直接开门见山，先告诉大家如果猫咪得了猫血栓的一些典型的症状！
一、猫血栓典型的症状
1、后肢和脚垫发凉，温度较身体其他部位偏低！（这是最最典型的症状！如果发病在前肢那么就去摸前肢）
2、肉垫比之前明显血色减少，显得比较苍白，有可能变为青色或蓝紫色！（如果是粉色肉垫，还是可以很明显看出来）
3、在发病的早期，猫咪会因为剧痛而嚎叫，一般为间歇性的疼痛，最后变为哀嚎。（非典型，有一部分猫咪不会出现此症状）
4、呼吸困难急促，有可能会张嘴呼吸！（典型）
5、体温下降！（典型）
6、后肢或者前肢突然性的无力，肌肉僵硬，站不起来， *** 后肢没有痛感，没有什么反应。（典型）
7、动脉减弱，脉搏很弱，心率不齐。
其他典型临床症状还包括：血栓形成10-12小时后，胫骨和腓肠肌由于肌肉局部缺血而变僵硬，这种僵硬在24到72小时后会缓解。急性发作的猫通过屈曲和伸展臀部可以抽回后腿，但是无法曲伸踝关节。一侧总是比另一侧症状更严重。如果是不完全栓塞，可能只表现间歇性跛行，但以后常常会发生更严重的栓塞。
如果你的猫咪符合这里面的其中几项，尤其是1，2，5，6这四项，那么你的猫咪很大概率上是得了猫血栓！那么到底什么是猫血栓？
二、什么是猫血栓？
猫血栓是“动脉血栓栓塞“这种疾病的简称，而动脉血栓栓塞又是猫咪心肌病（一般指肥大型心肌病）的一种非常常见的并发症。所以我们可以看出，猫血栓经常会成为猫咪心脏病的伴随症状！
从图中我们可以看出，猫咪如果患有肥大型心肌病，就会阻止血液在心房的流通，导致动脉的栓塞。
血栓堵塞的位置，有一位日本的兽医给了一个数据，他说大约90%的位置是在腹主动脉的分支处，你看上面的图就知道了，是不是正好位于后肢部位！有的人叫鞍状血栓，其实它就是在说堵塞的位置很像马鞍。
猫血栓病也可继发于猫肿瘤性疾病（通常是胸腔和腹部的肿瘤）和甲状腺机能亢进。引起血栓形成的因素包括局部心内膜损伤、血液粘滞度升高、左心房扩张引起心内膜伸展，这会改变内皮，露出使血小板粘着的表面，进而形成血栓。左心房扩张和二尖瓣反流还会造成血液淤滞和血液湍流。
三、如何确诊是否患有猫血栓？
如果猫咪符合上面说的症状，那么你就要赶紧送医院了，送到医院以后，虽然接下来的事情要交给宠物医生，但是你也要清楚，哪些检查需要优先做，哪些不需要做。而且你需要告诉医生，你怀疑猫得了猫血栓。
1、一般来说，首先需要做一个超声波检查，检查“血管中是否存在血栓”或者“是否存在血液停止流动的部位“，还要检查心脏中是否出现血栓。
2、如果猫咪呼吸异常困难，那么需要做一个胸部的X光片。
3、第三个检查就是心脏的超声检查。
3、这三个最重要的检查做完以后，就可以根据情况看是否需要做血常规，生化和尿液检查。
患猫血栓形成后，肌酸磷酸激酶很快升高，尿素氮/肌酐比值（BUN/Cre）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶(AST)在血栓形成12小时后升高，36小时后达到峰值，可能出现高血糖、低血钙和分裂杆状白细胞增多，凝血异常。由于血栓影响了下游骨骼肌的再灌注，可能会发生急性高血钾。随着食欲减退和利尿剂的使用，可能会出现低血钾。超声心动检查可以查到心脏和血管的血栓。左心房和左心室出现特发的回声增强（“烟状”）与血流阻滞有关，这是形成血栓的预报。如果条件允许，也可以应用闪烁描记法、核磁共振成像、CT和血管造影术做出诊断。
四、如何治疗猫血栓？
1 、控制并发的充血性心力衰竭和严重的心律不齐
治疗包括给予速尿、氧气、ACE抑制剂、营养剂等。
2、 支持疗法 纠正脱水、调节酸/碱/电解质平衡、保温、营养。
对于厌食猫可插鼻食道饲管给予营养。还应防止猫对坏死肢体远端的过度舔、咬，这种自残在康复期十分普遍。应避免在发生栓塞的患肢使用静脉留置针。
3、 控制疼痛
在发生栓塞的24小时之内，疼痛剧烈，以后痛感迅速下降。
阿司匹林（25mg/kg体重，2天1次）既是止疼剂，也可以防止血小板的凝集。
芬太尼止疼贴片或氢 *** 酮（0.05-0.1mg/kg）可用于控制中度到严重的疼痛；
布托啡诺（0.2-0.4mg/kg）可控制轻度到中度的疼痛。后两种药均可经皮下、肌肉或静脉给药，6-8小时一次，必要时每4小时给药一次。
4、防止血栓进一步形成和扩大
可选药物包括:未分级肝素 如肝素钠，其初始剂量为100-200IU/kg静脉注射，然后50-100IU/kg皮 *** 射，6到8小时一次。肝素治疗的主要并发症是出血，应监测局部活化凝血时间，使之控制在正常值的1.5-2倍。肝素引起的出血可用硫酸鱼精蛋白治疗。
低分子肝素 与普通肝素相比，低分子肝素半衰期较长，抗血栓效果好，而抗凝出血倾向较弱。近年临床常用的有：达肝素钠（法安明)、依诺肝素钠(克赛)、低分子肝素钙(速避凝、那屈肝素钙)。用法为：法安明100 U/kg，皮 *** 射，12-24小时1次；或依诺肝素1mg/kg，皮 *** 射，12-24小时1次。一般不需要监测活化凝血时间，肾功能下降的时候除外。
法华林（香豆素） 可用于防止血栓的长期治疗，通常初始剂量为0.25-0.5mg，1天3次口服。该药的主要并发症是出血，应密切监测患猫是否出现黑粪症、血尿、鼻衄、黏膜苍白或出血点（斑）。多种药物均可使法华林的抗凝血作用减弱或增强，应经常检测凝血时间，使其维持在正常值的1.5-2.0倍。如果动物主人不愿意经常带动物复诊，或经济条件不好，就不宜使用法华林。
阿斯匹林 常用剂量为25mg/kg，48-72小时一次，常见的副作用是厌食和呕吐。
氯吡格雷（波立维） 是一种新的有效防治动脉血栓的抗血小板药。给药后三天发生作用。一次20mg，24小时1次。10%的病例出现厌食、呕吐和腹泻的副作用。
5、溶解已经存在的血栓（如果可能），促进缺血组织的血液循环。
在出现血栓症状4小时内开始溶栓治疗血栓溶解和再灌注的效果比较好。常用的两种溶栓药是溶栓酶和组织纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)。此外，叶酸和B12对血栓恢复可能有效；热敷患肢以使血管舒张可能有所帮助。
溶栓酶（或尿激酶）：首剂量在20分钟以内注射90,000IU，接着45,000IU/小时，连续输注3小时。溶栓酶是非特异性纤维蛋白溶酶原激活剂，可激活循环中的纤维蛋白溶酶原，引起全身性纤维蛋白溶解/出血。
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA)：0.25-1.0 mg/kg/小时，静脉注射，注射总量控制在1-10 mg/kg。据统计，在给予组织型纤维蛋白溶酶原激活剂的猫中，50%的猫用药36小时后出现血流再灌注，43%的猫存活下来并在48小时内恢复了后肢的活动性，但50%的猫死于再灌注综合症（主要是致命的高血钾和代谢性酸中毒）和心衰等并发症。此外昂贵的价格也限制了该药的应用。
6、手术取栓
猫血栓病的急性发作期间，患猫往往存在充血性心衰、低体温、弥散性血管内凝血，和心律失常，这些都是麻醉和手术的禁忌症，因此一般不考虑手术取栓，不过也有手术成功的报道。
7、急症监护
建议只在具备重症监护和24小时观察条件的医院进行溶栓治疗。治疗猫血栓的时候，应密切监测患猫后肢的活力、心跳和心律、尿素氮/肌酐比值、电解质水平等。还应进行凝血测试（APTT活化部分凝血活酶时间，PTT部分促凝血酶原活酶时间，血小板计数）以评估抗凝血的治疗情况。
五、哪些猫容易得血栓？
猫的动脉血栓栓塞性疾病发病率为0.6-0.7%，大约三分之二的患猫为公猫，因为公猫的肥大性心肌病发生率比较高。阿比西尼亚猫易患心脏病，也很容易患该病。任何年龄段的猫均可发生，中年猫发病率更高。至尽未发现该病有地理分布差异。
六、猫血栓的预后情况
一句话，不乐观。
大多数猫仍然会复发，猫血栓病存活率大约为35%，一般存活期在11.5个月。急性死亡常发生在发病2天之内。如治疗3天后，患肢温度仍没有回升，建议实施安乐死。一些患鞍型血栓病例，单侧或双侧后肢在10-14天内恢复活动性，3周后运动功能（如踝关节的屈伸性）明显恢复，通常一条腿比另一条恢复要好。运动功能4-6周后可完全恢复。
肢突然无力瘫痪的问题，那么在我接待的那么多猫友中，有很多猫友的猫咪是维生素B1缺乏症，那么这个病只是单纯的缺乏维生素，只要补充相应的剂量就可以恢复。但是也有几个猫友的猫咪，在短短几天内就死亡了，那么猫咪就很可能是患有猫血栓！
至于猫咪到底是因为猫血栓还是维生素B1缺乏症，一定要仔细分辨，才能以最快的速度让猫咪得到治疗。
题，我只提供建议，最后的治疗方案还是需要以医生为准。
