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文
摘
要
小编说
MYAO资深小编
曾参与多项活动策划和全部文章撰写
猫咪癌症和肿瘤是老年猫咪经常面临的问题，怎么认识肿瘤和癌症，是我们能够做的预防和健康管理的措施。
今天来聊聊猫咪肿瘤和癌症。
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，我们常说的癌症是恶性肿瘤的一个分类。
癌又分为腺癌和癌，如果是来自腺体组织，形成了腺体和腺管，则称为腺癌。如果是来源于上皮的恶性肿瘤，则称之为癌。
猫咪常见的肿瘤包括鳞状细胞癌（SCC）、移行细胞癌（TCC）、淋巴癌、鼻腔癌、肺脏癌（罕见）、胃肠道癌、胰腺癌、肝脏癌（罕见）、肾癌（罕见）、乳腺癌、前列腺癌（罕见）。
肿瘤猫咪的症状差别很大，最可能发生的症状有：体重下降、食欲降低、嗜睡。另外还有哮喘、发绀、发热及咯血、如果发生肌肉和骨骼转移，还会出现跛行。
发生在鼻腔的话，可能引起猫咪打喷嚏、鼻腔出现分泌物、呼吸音异常等。
胃肠道和胰腺的所有癌均可引起厌食、体重减轻、呕吐、腹泻、嗜睡及排便困难，出现症状前，癌症可能已经到了晚期。
猫淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，是所有猫咪癌症中最常见的一种。淋巴瘤可以影响到整个淋巴系统，包括全身的淋巴结和淋巴细胞，当疾病集中在猫的淋巴结上，即身体深处的淋巴结和周围淋巴结上时，就称为多中心淋巴瘤。另一种类型称为纵隔淋巴瘤，通常见于胸腔。第三类消化性淋巴瘤影响胃肠道。
在狗身上，最常见的淋巴瘤形式是多中心型，身体的许多淋巴结（如果不是全部）似乎同时扩大并充满癌细胞。猫当然也能发展成多中心淋巴瘤，但到目前为止，猫最常见的淋巴瘤形式是肠道形式，所以我们的大部分讨论将集中在那里。猫淋巴瘤的其他显著形式包括：肾（肾）淋巴瘤、鼻淋巴瘤和纵隔淋巴瘤。
目前最常见的猫淋巴瘤是消化性淋巴瘤。有研究证明，经常接触二手烟的猫患胃肠道淋巴瘤的风险更高。
根据淋巴瘤的类型，最初的症状会从体重减轻、食欲不振和嗜睡等问题到位于胸部或消化道的淋巴结明显异常。如果怀疑是淋巴瘤，患病猫咪应该接受彻底的身体检查，以确认或排除对该疾病的初步诊断。包括完整的血细胞计数CBC、生化和尿液分析，再加上胸部X光片、淋巴结组织样本的显微镜分析，以及腹部的超声检查，以确定其肝脏或脾脏淋巴瘤的常见部位是否扩大。
诊断为淋巴瘤的猫的治疗主要依赖于化疗，也可以手术切除腹部肿块或放疗。
鳞状细胞癌（squamous cell carcinomas，SCC）占猫咪皮肤肿瘤的15%-20%，是猫咪最常见的癌症之一。
可由各种因素引起，如物理创伤、严重烧伤损伤等，最常见的原因是过度暴露在阳光下，太阳的紫外线辐射破坏了猫的DNA，最常见于无毛猫或毛发稀疏的浅颜 *** 咪（白猫发生SCC的比例是其他猫咪的13倍）。
最常见的病变地位是太阳穴、耳廓、眼睑、嘴唇、鼻子、口腔，偶尔可见于肝脏、肺脏和其他内脏器官中。
兽医在临床触诊时，会仔细观察猫咪的脸，触摸它的鼻子、耳朵，是在寻找皮肤上的微小痂疮，因为这可能表明有鳞状细胞癌。微小的痂疮随着时间的推移会剥落，皮肤看起来会正常，但几个月或者一年之后，它会再出现。鳞状细胞癌在早期发现的话，很可能是无害的，并且容易治疗。但如果没有注意到，癌症会发展，变得更具有溃疡性，随着肿瘤的进展，肿瘤区域会发生肿胀，扩展到更深的上皮组织或身体的其他部位，最终致命。
治疗方式主要是采用手术疗法和放疗。
肥大细胞瘤是猫咪第二常见的皮肤肿瘤，有明显的品种倾向，暹罗猫患病几率高于其他猫咪。皮肤肥大细胞瘤常见于头颈部，可有单独的肿块、多部位病变或呈现弥散性病变，如果呈现弥散性病变（5个以上肿瘤），则说明该病已侵及全身系统。内脏肥大细胞瘤最常见于脾脏，少见于小肠。脾脏MCT最常见的转移包括肝脏、腹腔淋巴结、骨髓、小肠管，常见的症状包括昏睡、厌食、呕吐、类过敏反应样症状、凝血障碍、呼吸困难、失重、流口水、失重、吞咽困难或厌食。如果牙齿松动而无明显的牙病或齿龈变化时，也应考虑口腔肿瘤。
注射部位肉瘤（ISS）也被称为纤维肉瘤。它们是间充质肿瘤，具有局部侵袭性，并有低到中度的机会扩散到其他部位（转移）。这些肿瘤发生在猫接受过注射的区域，主要是疫苗。常见的位置包括肩胛间（肩胛骨之间）区域、侧翼区域和后腿。这些肿瘤往往是坚硬的皮下肿块，不能自由移动。
目前，注射部位肿瘤的原因尚不明确，注射相关的炎症过程可导致肉瘤的形成。佐剂（包括含铝佐剂）在局部炎症发病机制中的作用尚不清楚。（佐剂是一种添加到疫苗中的物质，以提高成分抗原（如杀死的微生物）在诱导免疫反应中的效力。）
最近的研究表明，疫苗和其他注射药剂是导致肿瘤的危险因素。在一些猫中，仅仅向皮肤中注入一种物质的过程就能引起炎症。有推测认为这种炎症在某些猫身上是不受控制的，这可能解释了这种炎症如何转化为肉瘤。对于绝大多数患者来说，疫苗接种是一种低风险的疫苗，没有一种疫苗是完全无风险的。对猫的任何注射都有可能导致注射部位的肉瘤（目前正在进行研究，以确定猫的遗传学是否是一个因素）。值得注意的是，致病生物体本身不可能引起注射部位肉瘤；与疫苗接种有关的炎症更可能引起肉瘤。由于它们的侵袭性，这些肿瘤可以侵入局部组织，甚至转移到身体的其他部位，这可能导致非常差的预后。
主要的治疗建议是广泛的手术切除。有些猫可能会在接种后形成一个通常在4到6周内消退的肿块；但是，从接种后6周后出现的或直径大于2 cm的任何肿块都应切除。放射治疗可在手术切除肿瘤之前或之后进行，以治疗手术后残留的任何肿瘤细胞。
脑膜瘤是猫咪最常见的原发性脑部肿瘤，颅内脑膜瘤要比脊柱内脑膜瘤更常见，肿瘤常常覆盖于大脑半球的脑膜。典型情况下，脑膜瘤为良性，其原因尚不清楚。发生脑膜瘤的猫咪通常会有行为或性情的改变，如出现攻击行为、沉郁或昏迷，偶尔可发生转圈运动和全身抽搐。
膀胱肿瘤也很罕见，一般是移行细胞癌TCC，、鳞状细胞癌SCC、平滑肌肉瘤三种。临床症状包括血尿、排尿困难、尿频、尿痛、厌食、失重、昏睡等。
主要的诊断方式为腹部超声、尿液分析、细针穿刺和细胞学检查。
在猫咪不常发生。最常见的眼内肿瘤为黑素瘤、肉瘤、腺癌。黑素瘤常常是恶性的，很有可能发生转移，转移最常见的位点是肺脏和肝脏。眼肉瘤可继发于眼损伤或慢性炎症，但在开始损伤后可能需数年才会发生肉瘤。肉瘤有很多症状，包括眼色素层炎、眼内出血、角膜水肿等。建议采用眼球摘除术。
血管肉瘤不太常见，一般发生于老龄猫。最常见的症状包括溃疡、出血及皮下出血。
间皮瘤是罕见的，但通常为恶性的，附在腹腔或胸腔的中胚层细胞的肿瘤。暹罗猫和短毛家猫发病率最多。
胸腺瘤是胸腺上皮肿瘤，患病猫咪会出现呼吸困难、返流或呕吐、咳嗽、厌食、窒息等症状，暹罗猫患病几率高。
猫的肉瘤除注射部位肿瘤外并不常见，多发生于老龄猫。腹腔或腹腔内的肉瘤主要症状包括呼吸困难、咳嗽、肥厚性骨病、呕吐、食欲不振、腹泻、排尿困难、失重及黄疸。
某些类型的猫咪肿瘤，如乳腺癌和某些皮肤癌，如果早期就发现了，会很容易控制，而且往往可逆，可以恢复到正常的状态。但对于其他癌症，如淋巴瘤，预后很不乐观。一般来说，淋巴瘤不是一种可治愈的疾病，就算是用化疗的治疗方式，存活时间通常也只有6个月左右。同时，很多癌症在发现时，往往已经到了晚期。
因此，怎么照顾好猫咪一生的最后几个星期、几个月、几年，让他们在剩下的日子里能尽可能的舒服、快乐，变得尤为重要。
接下来我们从疼痛治疗、营养需求、卫生和生活环境、面对死亡几个方面来说说对癌症猫咪的特殊照顾。
一、疼痛治疗。
有的癌症会伴随疼痛，饲主应该了解都有哪些止痛药，口服的、注射的、贴片的，那些可以在家里自己操作，哪些必须要兽医师来给药。
二、营养需求。
对于身患绝症的猫咪而言，营养需求和保持足够的水分相当重要。典型的情况是猫咪由于口腔癌导致进食困难，进而导致体重下降。猫咪饲主必须咨询兽医，通过调整饮食或者使用食欲 *** 剂来解决这个问题。另外，对于水合作用，很多癌症猫咪会出现肾脏问题，无法摄入足够的水，如果确定脱水，饲主需要请教兽医如何皮 *** 射液体。
三、卫生和生活环境。
病重的猫咪会停止理毛行为，你会发现猫咪的毛发变得干枯、毛躁，甚至打结，这时，饲主必须每天用毛巾轻轻擦拭猫咪的毛发，并给它们梳毛。刷牙也是重点需要关注的方面。
另外，关于生活环境。癌症晚期的猫咪往往会变得很不活跃，甚至无法四处移动。如果猫咪出现行动障碍，需要把猫砂盆移到它们经常休息的区域，这样可以保证它们毫不费力的去上厕所。如果猫咪不再有力气跳上跳下，试着准备一些猫咪楼梯，帮助他们登上想去的地方。
四、面对死亡
最后的最后，如果猫咪的生活质量无法得到满足或痛苦太大，建议安乐死，让他们没有痛苦的回到喵星。
本文参考：
1、《the feline patient》the fourth edition
2、Cornell Feline Health Center 网站
3、Long Beach Animal Hospital 网站
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周二：怎么带猫咪回国
周三：猫病特辑 | 肿瘤和癌症
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