本
文
摘
要
心理咨询一直都是非常神秘的,很多人都想知道在咨询中到底会发生什么,这个咨询师合格吗?等等问题。
接下来带你了解认知行为流派的咨询是什么样子的。
1、发展治疗关系
研究证明,积极的治疗联盟和积极的治疗结果显著相关。为了完成这个目标你需要:
1.1、向来访者证明你有良好的咨询技能和准确的理解力。
你期望别人怎样对待自己,你就要以同样的方式对待来访者。通过体贴的问题、回应及话语,你向来访者证明你可以准确的理解他们的问题并体会他们的感受,而这些会让来访者感到被珍视与理解。因为你的评价和理解将对他们的感受产生很大的影响。
我关心你并且重视你。
我想要了解你正在经历的事情并帮助你。
我有信心我们可以合作的很好,而且认知行为疗法会对我们有用。
我并没有被你的问题所击垮,尽管你可能有些不堪重负。
我帮助过很多像你这样的来访者。
如果你不能真诚的认可这些内容,那么你需要检查你的自动思维。
1.2、与来访者分享你的概念化和治疗计划
你需要不断和来访者分享你的概念化,并询问他们是否真实准确。句式模板可以是: 情境是....., 你的自动思维是......, 这些思维让你觉得......,因此你做了......, 我说的对吗?
1.3、与来访者合作一起做决定
提供关于治疗干预的基本原理并征求他们的同意。
1.4、向来访者寻求反馈
在结束会谈时,寻求来访者对咨询的反馈。在来访者提供反馈时给予正强化十分重要,然后要对问题进行概念化并计划相应的策略去解决它。
1.5、使用不同的方法
根据来访者的反馈,调整自己的工作方式,让来访者和你一起工作时更舒服。
1.6、帮助来访者解决他们的问题并减轻其痛苦
研究证实:当来访者症状减轻时,治疗联盟将得到巩固。
2、制订治疗计划与会谈结构
每一次的治疗会谈都可以分为如下几部分:
初始阶段,你的目标时重建治疗联盟并搜集信息。
第二阶段,你和来访者将要讨论议程上列出的问题。
最后阶段:来访者回顾本次会谈的要点,确保这些想法被记录下来,回顾家庭作业,并寻求来访者对本次咨询的反馈,并给出相应的回应。
3、识别功能不良认知并对其做出反应
治疗中很重要的一部分是帮助来访者对他们不正确或无益的想法做出反应。这些想法包括自动思维,意象或者是底层信念。你可以问一个基本的问题:
你刚刚在想什么?
咨询师可以通过引导式发现的过程来帮助来访者发展出一种更有适应性、更基于现实的观点。如果时机成熟,就可以设计行为实验来检验来访者的预测。
3.1、引导式发现
可以尝试下面的问题:
有什么证据证明你的想法是真的? 反面的证据有哪些?
有没有看待这个问题的其他方式?
最糟糕的结果会是怎样的? 如果它真的发生了,你该如何应对?最好的结果会是怎样的?对于这个情境,最有可能实现的结果是什么?
相信你的自动思维会带来什么样的结果? 如果你改变想法又会怎样?
如果你的朋友或家人在这个情况下,产生了同你一样的自动思维,你会给他什么样的建议?
你应该做什么?
3.2、行为实验
只要有可能,都可以与来访者一起设计出可以在治疗会谈中进行的实验。例如一位抑郁的来访者有这样的自动思维:“我完全没有办法集中精力理解我朗读的内容。” 你可以让来访者找一本书朗读一小段,看看这个思维的有效性有多高。
4、强调积极方面
积极关注来访者的优势方面,可以通过下面的问句:
你有哪些优势和积极的品质呢?
从我上次见你到现在,有发生什么好事吗?
你能够坚持上班,我认为这很好。
你得到了书店的工作,这对于意味着什么呢?
5、家庭作业
来访者一般会忘记在治疗会谈中发生的事,因为记录下想要让来访者记住的东西就显得格外重要。
家庭作业需要以你对来访者的概念化为基础,找出对来访者最有帮助的东西,同时还需要征得来访者的同意。