本
文
摘
要
在山东大学齐鲁医院有这样一个科室团队，人们对其知之甚少，它24小时开诊，365天夜夜灯火长明，每逢节假日更是繁忙。团队成员夜以继日地坚守岗位，严谨求实，与时间赛跑，为每一位需要救治的患者点亮生命的灯。它就是“检验医学中心急诊检验”。近年来，在检验医学中心主任张义的带领下，急诊检验取得了快速发展。
走进急诊检验，实验室墙上悬挂着“准确、及时、快速、全面、加人文关怀”的质量方针，以及“医院和单位是我们的家，医院发展人人有责”“质量与安全是生命线，以患者为中心，以质量为核心”“质量、安全、绩效、持续改进”的宣传标语，无不彰显着科室的文化和管理理念。
终极追求——最快的速度 最准确的报告
检验医学中心副主任、急诊检验负责人傅善基教授认为，急诊检验是医院最重要的24小时窗口单位之一，是患者生命安全的第一侦察员，是临床医生的参谋师。
工作中，急诊检验工作人员竭尽全力以最快的速度为临床医生呈现一份准确的检验报告。为了保证患者能在最短的时间内拿到一份准确的检验报告，急诊检验团队广泛听取临床意见，参考国内、国际顶级医院做法，取长补短，保证急诊检验采用当前国内外公认的检测方法、非常先进的检测设备为临床服务。为了避免因检测设备故障引起标本检测延迟，急诊检验所有设备均采用双备份，确保24小时不间断工作。
优化流程——最短的时间 最优的体验
对于急症患者，时间就是生命。国家要求急诊检验项目三大常规半个小时、其他项目两个小时内出结果，齐鲁医院急诊检验目前几乎所有项目都可以在半个小时左右甚至更短时间内发出报告，为临床生命救治赢得了时间。
齐鲁医院具有132年历史，享誉全省乃至全国。前来就诊的非本地患者众多，部分患者看完专家门诊后，错过抽血时间，为一个检验项目要等一周时间再来看专家门诊，不仅延长了看病周期，而且还给外地患者造成路途奔波与经济负担。为满足这类患者的需求，日常工作中急诊检验人员严格要求自己，把每一份标本都当作急诊标本来做，不会因为一个检验项目而影响患者看病。为了进一步优化检测流程，提升患者就医体验，急诊检验2021年1月搬入华美楼后首次安装使用气动物流系统，标本检测前的运输时间由之前最长1个小时缩短至目前最短10分钟左右，大大缩短了标本检测前周转时间，同时免去了病人及家属在院内四处奔波的辛劳，受到临床医生和患者、家属，尤其是妇产科、儿科就诊患者和家属的高度好评。
急诊检验考虑到促凝管需要标本彻底凝固才能离心，而且纤维蛋白经常离心不彻底，引起高敏肌钙蛋白假性异常升高，导致临床把正常患者误诊为心梗，给患者和临床都带来巨大医疗风险，甚至引起严重的医疗纠纷，在充分调研、科学论证的基础上，急诊检验创新使用肝素锂抗凝管，明显加快了标本处理速度，缩短了包括肝肾糖脂、心肌损伤、心衰、炎症因子、感染标志物等检验项目的报告时间，几乎所有项目都可以在半个小时左右甚至更短时间内发出报告。
急诊检验人员刘元斌还多次主动无偿献血，比较分离胶试管与肝素锂抗凝试管对于结果有无影响，这样感人的事情在急诊检验还有很多。为了患者加班加点在急诊检验是家常便饭，急诊患者经常比较着急，把现金、物品落到急诊检验，急诊检验工作人员总是拾金不昧，徐玉娜为此还受到一位患者的专门表扬。推己及人、换位思考，急患者所急，想患者所想，已经成为急诊检验人的习惯，这里已成为受患者信任、受检验科职工欢迎的团结战斗的集体。
需求导向——最有力的措施 最贴心的服务
以临床为导向，以患者为中心，临床的需求就是急诊检验工作的方向。考虑到肌钙蛋白对于临床医生诊断心肌梗死的重要性，急诊检验第一时间采用最新一代超敏肌钙蛋白，其灵敏性较传统检测大大提高，为临床及时发现患者微小心肌损伤和心肌梗死早期诊断提供了重要技术支持。
患者需求无小事，临床每一点要求，患者的每一个难处，急诊检验团队成员都看在眼里，记在心里，尽力在最短的时间内去解决。冬季是儿童支原体肺炎的高发期，之前患儿只能在上午抽取静脉血查支原体抗体，婴幼儿对此应从性差、抽血困难，且检测时间过长，要等到下午才能出具报告。针对此情况，急诊检验引进呼吸道五联检技术，开展24小时检测，不但实现了患者随到随检的愿望，而且实现了用末梢血在半个小时内就能同时出具肺炎支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒检测结果，为就诊的婴幼儿患者带来福音，大大提升了患者及家属的就医体验，提高了医生尤其是儿科急诊医生的诊疗速度。
看到因科室传染病相关指标缺失，患者需要辛苦跑到外院检测，急诊检验积极申报，率先开展了百日咳、麻疹、风疹、诺如病毒等传染性指标的检测，既免去了患者的奔波，又为临床快速诊断感染性疾病提供了强大助力。
为了满足临床疑难病例诊断需求和急症手术需要，急诊检验快速响应临床的建议，对于临床需要加设的检验项目，比如甲功六项、甲状旁腺激素等都在最短的时间内完成设立，24小时面向临床服务，满足临床医生手术过程中判定手术效果。手术前甲功测定以及甲状腺危象、酸碱平衡紊乱等急诊患者诊断的需要，以前这都不是急诊项目，急诊检验增加这些项目后极大地方便了医生和患者。诸如此类措施在急诊检验还有很多，急诊检验用实际行动践行“人民至上、生命至上”的宗旨，为临床医生救治生命赢得了时间，获得了临床医生和患者的广泛好评。
2022年7月25日，医院党委书记侯俊平在“急诊检验与临床沟通交流会”上，就配合医院高质量、跨越式发展战略，更好地服务临床，造福患者，对急诊检验发展提出进一步要求，急诊检验要在“快(速)、新(新颖)、变(创新)”的基础上，实现“全(项目)、少(试管)、优(流程优)”的目标。会上，10余位临床科室主任就所在科室当前迫切需求畅所欲言，希望急诊检验能够进一步满足临床疑难病例诊断需求，及时开展新技术、新项目，对急诊检验流程改进、项目优化等提出了很多宝贵意见和建议，并围绕“采血管数、新项目开展、项目收费、检测完成时间”等问题展开讨论交流。
会后第二天，急诊检验开始24小时检测糖化血红蛋白，半个小时出结果，改变了以往下午、晚上不做糖化血红蛋白的历史，极大满足了临床诊疗需要，此举还减少了病人的抽血管数，减少了医疗资源的浪费，减少了医疗垃圾的产生，进一步提高了患者的就医体验。
“贵人德、爱人才、重科技、兼义利、厚民生”，急诊检验团队发扬齐鲁精神，体现担当，展示作为，为齐鲁医院打造疑难急危重症防诊治康的国家级医学高地贡献着急诊检验人的力量。
（通讯员 丁娟 田玉清）
