品管圈pdca时间分配（qcc品管圈培训资料）

品管圈活动流程（一）主题选定

主题选定的四大步骤

l 发现问题/评价主题

l 名词解释及衡量指标

l 选题背景

l 选题理由

l

一、发现问题/评价主题

（一）发现问题的方法

1) 与同事、患者的交谈或从其抱怨中发现

2) 上级重视、反复提醒的方面

3) 降低成本或提高效率和品质方面

4) 从问卷调查反馈中发现

5) 日常管理指标中发现

6) 按照医院目标管理的方向

7) 医院等级评审条款

8) 其他

（二）品管圈主题格式的书写

动词（正向或负向）+名词（改善的主体）+衡量指标

（三） 品管圈主题选定的注意事项

（四） 规范命名的参考样例

序号主题1提高老年COPD住院患者肺康复锻炼落实率2降低PIVAS成品输液风险发生率3提高收费窗口患者满意度4提高THA术后患者早期运动康复管理达标率5降低内分泌科胰岛素泵管理缺陷率6降低内分泌科住院糖尿病患者低血糖发生率7降低前置审方系统门诊处方漏审率8降低骨科卧床患者便秘发生率9提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼正确率10提高护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查的准确率11降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率12缩短急诊检验报告获取时间

（五）错误命名的样例

序号主题原因1提高门诊预检分诊人员的正确分诊率综合性强，需多科室联合操作2降低住院患者跌倒坠床发生率不良事件发生量太少3降低住院患者给药差错率不良事件发生量太少4提高医务人员洗手依从性题目陈旧5提高患者入院宣教知晓率题目陈旧6提高以护士为主导的心脏外科ERAS合格率题目命名不规范7规范住院患者医疗收费题目命名不规范8规范抢救室加床管理，杜绝安全隐患题目命名不规范9提高患者身份核对执行率，保障患儿用药安全题目命名不规范

(一) 主题选定的方法

序号方法名称说明备注1评价法对评价项目进行打分，然后将所有备选主题的得分进行求和，得分最高者为活动主题最常用的方法2排序法对备选的主题以数字进行排序，将所给的排序分数进行汇总，分数最高者则选定3多轮投票法采用举手投票的方式进行，票数最多的主题选定。当票数相同时，则再进行一轮投票4加权投票法每人将10分分配给不同的项目，将分数加总，分多者选定5共识标准法圈员8人以上，拟定主题10-15个，需统一意见后才能继续进行时可选用

(二) 主题选定的步骤

列出圈员拟定的备选品管圈主题

圈成员进行投票打分

汇总选定的打分

公布本期活动主题

5/3/1评价法

权重评分法

一、 名词解释及衡量指标

衡量指标注意事项

大部分的衡量指标以百分率进行呈现，若以百分率来呈现，而分母变动不大，除出的百分率又太小，则建议以件数取代百分率

注意单位，以天、周、月计（调查周期）

二、 选题背景

（一）选题背景需要体现至少四个方面进行阐述

（二）护理类核心期刊

（三）文献检索与学术搜索

三、 选题理由

改善这个主题对医院、科室、患者、同仁的好处