本
文
摘
要
BNP测试板是一种用于猫心肌病初筛的快速检测板，在国内不少医院有使用。BNP测试板是一种半定量检测，特定情况又价值，但仅靠这个排查潜在的心肌病存在明显不足。猫心肌病的精确诊断离不开心超声与X光！猫出现呼吸困难这类疑似心衰的迹象，却又无从确定时，BNP可以帮助医生诊断，此时非常有用。
感谢很多科普大号之前的推广，很多猫家长对于“肥厚性心肌病”这个词，即使不熟悉也看得很眼熟了吧？下面问题来了——我想带猫咪去体检，做个猫咪“心脏病快速测试板”（如下图），是不是就可以排除心脏病了呢？（毕竟血采都采了嘛~~~）
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定量？半定量？
猫咪心脏病快速测试板，所检测到的项目英文缩写是NT-proBNP，在美国是有化验室定量来测的（换句话说，可以检测出精确数值），我国还没有这样的化验室；国内现在能够使用到的所谓“快速测试板”，属于半定量检测（见配图：测试板会有两个点，如果红箭头指着的点比蓝箭头指着的点颜色深，那么判读为“正常”检测结果，等同于定量检测结果＜150pmol/L这个门槛值）。
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心超声依然省不得
检测板作为初筛，尤其是针对特定品种（比如英国短毛、布偶、缅因等国内目前大火所以繁育数量开始增加的纯种猫咪）、特定病情（比如猫咪甲亢、高血压等）、特定临床发现（比如体检时候，医生听到猫咪心跳有杂音，心电图检查发现有心律失常等），有一定程度的意义；
但是美国兽医心脏专科医生是如下推荐：如果“定量”检查的结果，大于50pmol/L，猫咪就应该去做心脏超声波进一步确诊啦~~~ 这就意味着，如果用快速测试板检测，假如实际值是80pmol/L，测试板依然判读为“正常”，还真有点说不清“要不要再做一个心脏超声波”，这时候花钱就花的有点不值当~
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什么时候特别有用？
当猫咪突然出现呼吸困难，送去医院急救的时候，如果一时间不能拍胸片或者做心脏超声（猫咪状态不平稳的时候，有可能拍胸片一紧张反而导致生命危险），但是可以采到一点血，检测出来NT-proBNP的结果＞180pmol/L，也基本可以确诊为有充血性心力衰竭，从而和单纯的呼吸性困难区分开——这时候，快速测试板会显示出来“异常”结果，它就派上用场了。
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BNP查出来异常咋办？
先别慌。并没有证据表明，NT-proBNP的结果会和心脏病严重程度直接挂钩。所以如果猫咪毫无症状，但是测试板结果异常，建议首先和主治医生联系，做其他方面的排查（因为这个检测，也会受到猫咪是否脱水等其他因素的影响），或者心脏超声波来确诊。请各位不要像血常规那般，今天测一次，下周再测一次，下个月再测一次……浪费钱的哟~
编外：在美国的情况是——NP-proBNP的快速测试板价格比做一次心脏超声波的价格低，所以当家长财力有限的时候，用测试板取代心脏超声，省下来的钱可以给猫咪买药物吃啊~~~但是国内情况来看，由于汇率、税率、定价策略等一系列原因，还有可能测试板反而比做一次心超还贵嘞！建议各位家长先问好价格再决定...毕竟猫咪不能当小狗治。猫咪心脏疾病最好的检查手段是X线片和心脏超声，二者还不可互相取代。此外，猫咪做心脏超声，剃毛范围很小就足够了，如果是长毛猫咪比如布偶猫，站立情况下甚至看不到有剃毛迹象——这个和腹部超声必须大范围剃毛是不一样的操作手法哟（啊当然前提是主治医生懂这个事情吧……）
肥厚性心肌病（HCM）与扩张性心肌病（DCM）实例
图2和图3是猫咪心肌疾病的两种形态“肥厚性心肌病”和“扩张性心肌病”的剖检图片……心眼太小，和心太大，都……是……病……
肥厚性心肌病猫咪的病理剖检照片——心室腔已经没有多少空间让血液停留
扩张型心肌病猫咪的病理剖解照片——心脏肌肉变薄，收缩能力不足，血液没办法被挤入血管
