犬猫肾脏及泌尿学（犬猫泌尿道疾病）

肾盂积水是指一侧或两侧肾的尿液排出受阻，尿液滞留于肾盂内，引起肾盂扩张状态。

[病因]肾盂积水主要由于尿路机械性或功能性阻塞所引起。

机械性阻塞常见于尿路(肾盂、输尿管、膀胱)的炎症、结石、肿瘤;先天性尿路狭窄或肾、输 尿管异常;腹部肿瘤、妊娠后期，子宫或前列腺肥大对尿道、输尿管或膀胱颈的压迫等所致。

功能性阻塞常见于中枢神经和末梢神经病所致。

[症状]一侧性肾盂积水时，一般可由另一侧肾脏起着代偿性功能，故临床上无明显症 状。当两侧性肾盂积水时，患犬、猫表现出肾功能不全和尿毒症症状。继发细菌感染时，可出 现本温升高、白细胞数増加等全身症状。滞留液转为脓液时，表明肾盂积水已转为脓肾症。

[诊断和鉴别诊断]可通过触诊、X射线摄影或B型超声波检查等，以了解肾脏的大小、 肾盂扩张情况、阻塞部位和滞留液的性状等，有利于确诊。

单侧肾盂积水时，由于肾盂滞留液体而明显扩张，两侧肾脏大小不均等，患侧肾脏肿大，这 可与健侧肾脏小相区别。患侧肾脏肿大，且表现平滑，这可与表面凹凸不平的肾肿瘤和囊泡肾 相区别。

可用22 ～25号穿刺针吸出滞留液检查，肾盂积水的液体性状近于尿液，这可与液体为脓 液性状的脓肾症相区别。

[治疗]以治疗原发病，消除阻塞，恢复排尿功能为治疗原则。

一侧性肾盂积水，其病情严重时，可施行外科手术除去病因（结石、肿瘤）、切除病变部，当 健侧肾有充分代偿功能时，也可摘除病侧肾脏。

两侧性肾盂积水的治疗方法，参照肾功能衰竭和肾小球肾炎的治疗。