本
文
摘
要
距离进宝宝尿道改造术后已经小一年啦~ 决定分享出来，给各位养猫人士(猫咪的奴隶)做参考。
首先说明！如不是必要情况：尿道被结石/结晶堵死、尿道破损、括约肌松弛导致频繁上厕所等，尽量不要选择做尿道改造（也称尿道造口）！建议多听听熟悉医生的建议，选择当地有声望的医院进行手术。（术后伤口照片贴在文末了，较为血腥！谨慎观看）
21年过年前几天，凌晨三点的时候，发现进宝宝频繁蹲厕，摸了它的膀胱，已经很大一个了，我以为他是因为邻居装修应激尿闭，担心它急性肾衰，就赶紧打车去了熟悉的24小时医院。
导尿时长一般在20~30分钟之间，但我等到了凌晨5点，都不见进宝宝从手术室出来。
过了一会，医生出来告知我：进宝宝的尿道被很长一段的碎结石堵住了，尿管插不进去，只能等第二天上午进行手术，从膀胱开口冲洗尿道，看能否冲掉那段结石，如果不行，只能进行尿道改造。
X光片，。因为无法导尿，选择了穿刺抽出尿液。我个人是不建议各位家长先选择穿刺检验尿液是否有结晶后、再拍X光检查尿道中是否堵塞的，如果尿路确实有堵塞，还要二次进行导尿，有点脱裤子放p的意思･ｪ･。
穿刺对于十分充盈的膀胱来说，类似于在装满了水的水气球上扎针，如果医生技术不好，有几率发生膀胱破裂的意外情况。
第二天一早，进宝宝的生化和心脏指标都正常。手术开始一小时后，医生通知：实在是没有办法把那段结石冲出，只能进行尿道改造，签了同意书之后开始手术。
术前同意书尿改是一个不小的手术，且费用很高，进宝宝从手术到出院花费大概1w多，我的坐标是深圳，不同的城市价格有所不同。
手术分为两种：传统造口&叶氏造口，叶氏造口主人的接受度比较高，两种的区别放在下图啦！ 具体根据医院的方案来选择，进宝宝做的是传统造口，手术时间很长，但一切顺利。
资料源于网络术后有5天的危险观察期，第二天进宝宝的肾脏指标有肾衰的表现，大概有两种原因：
1、肾脏暂时无法识别新尿道，短暂性的产生肾衰的指标；
2、肾脏对麻药产生反应无法代谢（比较麻烦，很多绝育死亡的猫咪是因此）
术后第三天复查肾脏指标，已经恢复到正常数值，证明是术后肾脏暂时不能识别新尿道。
之后我问医生，如果第二天指标没有降下来会采取怎样的治疗方案？医生说会先通知我来医院签病危通知书，现在想想都觉得后怕。
过去这类手术，部分医院是把滞留的尿管缝合在猫咪的皮肤上，进宝的这家医院是穿了件绝育服，把尿管夹在衣服上。
进宝宝一共住院一个月，每天每隔四个小时把尿管上的活塞取下进行 *** ，每日两次上药，前半个月每日查肾脏指标，加上各种抗生素止痛剂利尿补液等，进宝的身价以每日600逐日递增。
部分费用单进宝所使用的抗生素3~5天就会换一个种类，以免产生抗药性，尿路造口术后细菌感染概率很高，一定要谨慎控制炎症。
进宝住院期间，我选择的主治医师及助理十分尽职尽责，每天发视频汇报上药、进食、和奥利给ᔪ꒰ ꒪ω꒪ |||꒱形态，一个月后拆了尿管，在医院观察可以顺利排尿后，就带进宝回家啦！
但尿改手术并不是出了院就万事大吉，后期主人的护理和观察也尤为重要。
回家后我摘掉了进宝的头套，医生特意叮嘱我“一定要多跟他玩，分散他的注意力，不要让他疯狂的舔自己，手术时剃了毛，尿道口容易舔破后粘连。”
陪进宝玩了大概10分钟的逗猫棒，我就把玩具留给他自己去洗碗，等洗好碗回来发现，进宝的新尿道附近被自己舔的出血！
所以各位！为了防止尿道口破损后粘连的情况，建议头套一直带到 *** 长毛为止！
多猫家庭建议隔离饲养，比较容易观察猫猫术后尿团的大小和散碎程度。
出院后的第三个星期时，我发现进宝又开始长时间的蹲厕，尿团又多又小，膀胱总是充盈的状态，赶紧再次带去医院。
拍片显示，进宝的尿道口因自己舔破了，粘连的只剩下一个小缝，尿道中段也出现了水肿和增生，需要进行二次手术。
第二次手术比较简单，等进宝麻药醒了之后就带回了家自己护理。
如果是自己没有时间、没什么宠物护理方面经验的主人，还是建议住院护理的！尿改手术不是手术做完了就会好的，术后护理一样重要！
我的医生很良心，没有给我开昂贵的宠物用药，主动提议让我买人用的利多卡因凝胶和百多邦。
每天两次涂药，涂药时把尿管轻轻 *** 一段，把药物涂在尿管上再插回去，以防尿管和尿道内壁粘连，同时也能把药膏带到尿道内壁。
上药前需要先双手消毒、尿管消毒、安抚好猫咪情绪、保证猫咪不会乱动，最开始几天，每次拔进宝尿管的时候，都吓的一头冷汗。
尿管不会整条拽出来，膀胱内尿管端是一个类似于水球的装置，会卡在膀胱和尿道之间（但也不要因此拽的过于随心所欲(°⌓°)）。
每天每隔四个小时取下尿管的活塞，再夹上密封袋 *** ，大概十分钟左右，再把尿管擦干净并堵上活塞夹在绝育服上。并把尿液拍照记录，方便观察尿液颜色的变化，以及是否有杂质等。
如果尿液发红应及时和医生沟通，如果尿液颜色偏茶色、棕色，可考虑是否饮水量偏少。
期间还带着进宝搬了一次家，进宝是一只乐观的小猫咪，每天在家里疯跑，建议各位家长自己护理期间一定要把家中可能挂住尿管的物品收好，以免发生意外。
这一个月护理期间除了偶尔尿袋漏了进宝宝一身之外，没发生过什么意外。(•̀ᴗ• )
听起来比较简单的护理过程，实际上不敢安排长时间的外出，更不敢睡懒觉，日复一日的重复一个月，也是很辛苦的。
向各位宠物医疗行业的人士致敬！✧⁺⸜(˙▾˙)⸝⁺✧
从尿管摘除到现在已经过去九个月啦！进宝宝没有出现过尿闭、发炎、尿血等情况，能吃能喝，疯疯癫癫，畅快的拉每一泡尿，还胖了两斤。
但医生再三叮嘱尿改后的猫猫要控制体重不能增长太快~pp的肉太多了，容易影响噗噗时候的发挥哦~
网上对尿道改造手术的评价大部分比较负面，但在猫咪不得不做的前提下，希望各位主人能够做出正确的决断
小猫咪不会像人类一样开口表达自己对医生的看法、不会诉说自己哪里感到不舒服，做主人的只能把它的生命全权交给医生，请大家一定要仔细再三！选择一家负责的医院及主治医生！
也建议大家一定要给自家宝宝买好宠物保险，宠物医疗费用是比较高的，有保险可以在宠物不舒服时，避免因为在经济上感受到负担，从而耽误宠物病情！
（我就是没买保险的那个）
术后部分记录祝大家的主子身体健康！长命百岁！活成猫精！
