本
文
摘
要
偏瘫是猫的常见症状，但其鉴别诊断不如狗那么为人所知。此外，对猫进行神经系统检查也很有挑战性，这使得准确定位问题变得更加困难。
猫不愿意在兽医咨询室里走来走去，所以准确记录病史是很重要的，确保你能详细了解猫的步态和行为变化，比如跳跃。
其他相关信息包括其他猫的存在，特别是新猫的介绍、疫苗接种情况、饮食和环境。应该进行全面的身体检查，尤其要注意心血管系统，因为心脏杂音和跳动节律可能很重要。触诊股动脉，检查甲床颜色。
对猫进行神经系统检查通常是困难的，而且通常只有很小的机会。观察他们在房间里的移动开始。虽然许多人在陌生的环境中会冻僵，但如果航母被放置在战略位置，他们会朝航母走去。很多猫在去兽医诊所的时候会采取蹲着的低水平的姿势，所以要谨慎地理解这一点。在评估他们的移动能力和与环境的互动能力之后，通常会测试他们的姿势反应和脑神经，然后把他们放在侧卧位测试反射。触诊脊椎是最后一步，请记住，许多猫在腰椎尾端是敏感的。
体格和神经系统检查后，应进行血检和尿检(化学小组应包括肌酸激酶)。如果症状局限于脊柱，则应进行脊柱x线片检查，如果不能确诊，则应转诊进行高级成像(最好是MRI)和脑脊液分析。如果体征局限于周围(神经、肌肉或神经肌肉接点)，应排除代谢原因，然后下一步是转诊进行电生理评估、重症肌无力检测以及肌肉和神经活检。
血栓
猫截瘫最常见的原因之一是髂血栓形成。然而，诊断髂静脉血栓有几个要点。首先，对于大型/超重的猫来说，股骨搏动可能很难触诊，因此不应该成为诊断这种疾病的决定性标准。在检查中看到发紫的甲床、苍白的脚垫、冰冷的四肢、疼痛、远端水肿和硬肌肉。确实看到有部分血管闭塞的动物重新灌注了它们的后肢——测量远端肢体的血压，测量远端肢体的氧分压和测量CK也有助于在这些病例中确定诊断。最后，超声远端大动脉和血管下沿四肢可以很有帮助。也存在看到猫有血栓栓塞事件影响它们的胸腰椎脊髓，尽管这是不寻常的。偶尔也有纤维软骨性栓塞的报告。诊断是通过磁共振成像(MRI)和脑脊液分析和所有可能的潜在原因应该调查。
创伤
猫会从高处掉下来，被狗攻击，被各种物体击中，导致脊椎骨折和脱臼。如果猫是截瘫，其后肢没有痛觉，并伴有移位性骨折或脱位，则恢复的预后受到保护。如果猫还有嗅觉，它就有康复的潜力。治疗取决于是否有压迫和/或不稳定需要手术处理。保守的管理和严格的休息和康复训练也可能是成功的。
椎间盘疾病
椎间盘退变在老年猫中很常见，但临床上有意义的急性或慢性椎间盘突出不常见。然而，他们当然可以发生和椎间盘疾病应该被认为是一个区别的任何猫与瘫痪或截瘫。超重的老年猫有急性突出低腰椎间盘的趋势，胸腰椎交界处也有椎间盘突出的报道。临床症状与疝的位置和严重程度有关。转诊为先进的成像和潜在的手术是指在任何猫的非行走性麻痹或截瘫。
传染性疾病
引起猫瘫痪最常见的感染性/炎性疾病是FIP。典型的病例是年轻猫，有脊髓性共济失调。他们也可能表现出其他的神经症状。诊断可能很难确定;血清球蛋白通常很高，CSF通常异常，伴有高蛋白和嗜中性粒细胞。MRI可显示脑膜炎和室管膜炎，如果评估，可能有脑积水由于室管膜炎。其他需要考虑的传染性疾病包括弓形体病，但请记住，受感染的猫往往也患有系统性疾病，血清滴度可能会误导。脑脊液分析应该是炎症性的，可以获得脑脊液滴度和pcr。在一份报告中，FeLV与病毒诱发的脊髓病有关，但通常与诱发淋巴瘤的症状有关(见下文)。据报道，猫的椎间盘炎与狗的病程相似。x线片有助于诊断，应进行尿培养(+/-血培养)以确定病原体。
瘤的形成
原发性或转移性肉瘤和转移性癌可累及脊柱，并引起脊髓受压。如果引起足够的骨溶解，可在x线片上识别。圆形细胞瘤是猫的一个重要考虑因素，更具体地说，猫感染了FeLV或FIV。有一个很好的描述的综合征脊髓淋巴肉瘤在年轻的猫科动物阳性。这些猫表现为进行性的旁瘫，并局限于第三胸椎至腰椎的脊髓节段。它们通常累及其他器官(如骨髓、肾脏、肝脏)。脊髓淋巴肉瘤通常是硬膜外的，在这种情况下，脑脊液中不存在淋巴母细胞。如果肿瘤是硬膜内或髓内的，脑脊液分析可作为诊断。先进的成像将确定肿瘤的位置，有时可以直接将其抽吸以获得诊断。圆形细胞瘤可以化疗或放疗，但预后较差。脑膜瘤和神经胶质细胞瘤也可以发生在脊髓内，这也是通过先进的成像技术诊断出来的。手术切除脑膜瘤可能取决于位置，尽管预后方面的信息很少。
周围神经病变
最常见的周围神经病变与糖尿病有关。首先累及坐骨远端，导致经典的“飞节”植物性站立。如果允许猫前进，它会同时发展出植物性和栅栏性的姿态。适当控制糖尿病会改善症状。患有创伤性拉尾损伤的猫可能会出现双侧坐骨神经功能障碍，从而导致一种植物性站立姿势，但这些猫除了不能排尿和大便失禁外，还会有一条瘫痪的尾巴。另一个需要考虑的鉴别是双侧跟腱断裂。如果有可能保持膝关节伸展和弯曲飞节，直到手指触及胫骨，跟腱就会断裂。这被认为是一种炎症性疾病，通常跟腱较薄，触诊时腓肠肌疼痛。如果症状是单侧的，考虑医源性麻痹由于注射到坐骨周围或周围。由于有损伤坐骨神经的危险，不应向股二头肌注射。
