本
文
摘
要
猫咪一天不排尿?这可是要命的大事!
急性肾衰(Acute Kidney Injury,AKI;旧称Acute Renal Failure,ARF)是一种肾功能突然快速降低的临床综合征,救治不及时则死亡率极高!肾功能受损的猫咪体内含氮废物无法充分通过尿液排出,严重的情况下会发展为尿毒症,表现出水盐以及酸碱平衡紊乱,出现严重的全身性中毒。从致病因素最初涉及的部位来看,可以将AKI分为肾前性、肾性以及肾后性三类。
AKI的致病风险因素非常多,以下是根据《Feline Internal Medicine》和《猫病学》中对这些“可能”因素的列举进行归纳所得。
从病程发展方面来看,急性肾衰可分为起始、维持以及恢复等三个阶段,每个阶段所对应的临床表现具有一定的差异。
发病猫咪通常平日体况良好,初期症状大多表现为厌食、呕吐、少尿或无尿,血液检查上会呈现明显的氮质血症。根据AKI的临床症状可以将其分为少尿型和非少尿型。少尿型症状明显,不及时诊治则极易死亡,而非少尿型的症状一般相对较轻。
少尿型少尿型AKI最常见,其病程发展过程可分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期一般持续时间较短,从数天至数周不等,是最危险的时期。
1.少尿期
(1)尿液
(2)常见并发症
2.多尿期
尿量明显增多,这也说明AKI的病情趋于好转。
3.恢复期
多尿期和恢复期无明显界限,恢复期的尿量及血液成分逐渐趋于正常,但肾功能并没有完全得到修复。如果肾小管和基底膜已经严重破坏,则会导致再生修复不良,增加转变为慢性肾功能不全的概率。
非少尿型非少尿型主要表现为尿浓缩功能障碍,所以尿量相对较多,尿钠含量偏低,尿沉渣病理成分少。
与少尿型不同之处在于,其并没有明显的发展过程和分期,当血液中尿素氮含量开始降低时,我们就认为进入了恢复期。该类型的肾内病变和临床症状较轻,病程相对较短,严重并发症少,死亡率低,大多预后良好。
参考文献
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图片来源:猫研所/http://aspcapetinsurance.com/bestwallpaperhd.com
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