本
文
摘
要
首先贴几个比较好的帖子供参考：
猫结石、尿血、尿不出？你需要的一站式猫下泌尿道疾病科普（上）-概述与预防
【铲屎官日记】猫咪尿路感染、结石治疗的一些经验
接下来用自己的亲身经历说一说我是如何处理猫咪尿闭问题吧，希望大家帮转，帮助更多宠物和主人，谢谢。
基本情况：英短 现在7岁啦 公猫
症状及治疗：
第一次：17年就开始尿频且每次尿量很少。18年5月开始尿闭，完全尿不出，两天后肾衰送兽医急救。经过难以言表的波折和努力，一直坚持用消炎药和化石药，辅助几次冲洗膀胱，于18年10月成功自主排尿。
第二次：20年5月再次尿闭，有了之前的经验，自己在某宝购买了生理盐水，注射器和猫用导尿管，全程在家插管导尿，冲洗膀胱，吃消炎药和化石药，于20年10月再次成功自主排尿。
处理方法适用人群：
公猫（我家是公的，母猫不太清楚，但也可以作为借鉴），
尿路结石引发的：尿闭 OR 尿量很少+尿尿频繁，（想确定是否为尿路结石，建议兽医院尿检化验结晶，也可以辅助拍片确认膀胱是否有结石。注意，如果不是急救，应该不用血检，抽血是在肾衰时才用到的化验指标）（膀胱炎的治疗我不清楚，请不要和我咨询膀胱炎的问题，谢谢）
定论：
1. 不要轻易给尿路结石问题的猫咪安乐死。这种做法是主人不尽职不负责任的表现（因为尿路结石完全可治愈，并非绝症，只是需要耐心和时间）。我家的猫咪第一次尿闭时，插了五个月的导尿管，一直吃着消炎药，濒临绝望。但是最后尝试了肾石通，吃了两周就能自己排尿了。
2. 能不做尿道改造手术尽量不手术，因为你家猫可能并不像兽医恫吓的那样“病入膏肓”，兽医也是要赚钱养家糊口的，一个手术好几万呢。
3. 尿闭（完全尿不出）请在48小时内尽快送医，先查清病情，做紧急处理，后续可以不在医院治疗，但急救肯定需要医生！要找口碑好一些的兽医院，可以省去很多麻烦。
4. 尿路结石治疗思路：
治疗中无外乎用到以下几个步骤：
1）及时导尿并固定滞留导尿管；2）通过导尿管，用加热到体温的生理盐水冲洗膀胱（原理很简单，尿道口被结晶沙粒堵塞就尿闭了，插入导尿管用生理盐水冲洗，就是把结晶冲开，并且让一部分结晶顺着导尿管排出来）；3）一直滞留导尿管，辅助每天消炎（吃消炎药或兽医院打消炎针）+吃化石药；4）每隔2-3周拔出导尿管，观察猫咪是否可以自主排尿。如果10小时左右还没排尿，依然尿闭，重复步骤1到3。
治疗辛路历程简要概括（详细的会在后面说）：
第一次尿闭：
先到某号称农大兽医划分出来的一家诊所，拍片确诊结石尿闭，紧急透析导尿，排除的是紫色尿液，生理盐水冲洗膀胱，抢救过来了，之后输液十多天，医生建议做尿道改造手术，我们没有接受。之后更换到农大兽医，也确诊尿路结石，医生建议尿道改造，但是因为之前查阅网上说尿道改造手术风险很高，于是暂时没有接受，决定回家再考虑。几乎绝望中，在网上买了宠物化石的金钱膏和阿莫西林消炎药，每天插着导尿管（因为拔了就尿不出来，还得去宠物医院重新插），坚持喂药，一个月后奇迹般治愈。半年后，复发，尿闭，由于有之前兽医院的经历，自己家人在网上买了对应型号（我家猫是最细）的进口导尿管（较软，对尿道伤害小些），每天喂肾石通的冲剂和阿莫西林消炎药，约两周后治愈，拔管可自行尿出。现在主要喂罐头等湿粮，停止喂食伟嘉猫粮（这个真心要停掉！），改为皇家。每月定期检查猫砂尿量，感觉尿量少便喂4-5天的肾石通（每天1/4包15g的肾石通颗粒冲1-2针管水，大概15ml），尿量逐渐增大，恢复正常。
第二次尿闭：
全程在家治疗（大家想在家治疗的话，可供参考。但是如果没有把握，可以先到兽医院导尿，同时自己学习观摩一下，为未来自行导尿做准备）。
在电商购买了 猫用导尿管（最细的），生理盐水，注射器；在医院和药店购买了 肾石通颗粒，阿莫西林克拉维酸钾片，红霉素/金霉素眼药膏（润滑+消炎），酒精（器具消毒用）。
先用酒精给导尿管消毒，用长布条捆绑紧猫咪四肢（绝对不能松脱）。然后在导尿管上涂匀红霉素/金霉素软膏。让猫咪的丁丁变硬以后，撸开.包.皮，将导尿管缓缓从尿道口送入，推进过程中要前后慢慢试探，不能用蛮力。因为有软膏润滑，会方便很多，没有润滑液或润滑膏不要轻易乱来，会损伤尿道！导尿管插入到一定深度后，尿液会自行流出，垫好尿不湿和卫生纸盛接。喷出尿液后，最后一段导尿管可以很顺利的 *** 去。
之后用针线把导尿管固定（可缝在两股之间的皮上），使导尿管滞留在丁丁里。（因为每次插导尿管对尿道都有损害，所以要滞留导尿管。其实人类如果在病床上不能下地，也会插导尿管并且滞留的，这个大家应该都能理解，不可能每天都 *** 。缝合固定过程是最痛苦的，因为要缝针，尤其是没有麻药时，猫咪会叫的撕心裂肺，但是为了保命，一定得坚持）。提醒大家一点，缝在皮上的线尽量留一些裕量，以后 *** 导尿管时，把导尿管解开/系上结即可，不是每次 *** 都要缝针的。缝针只需要第一次。
每次插上导尿管后，用温热（猫咪体温）的生理盐水，一次性注射30ml到膀胱里（我家是成年公猫，小猫膀胱没那么大，请别随便模仿），然后轻轻按压膀胱，帮助生理盐水通过导尿管排出。重复1-2次。
之后就是让猫咪戴上大号伊丽莎白圈，防止他舔丁丁，也防止把用线缝好的导尿管扯下来。因为插了导尿管猫咪没法控制排尿，也就是处于小便失禁状态，我是用棉签头把导尿管堵上的，定期拔下来排尿。或者比较简洁的办法是，买个大号的笼子，把猫咪+饮食+沙盆都放进去，下面垫上尿不湿或托盘，这样即使漏尿也不会出现太大问题。
化石药的话（药店买人用的），我每天都喂肾石通颗粒（每日1-2次，根据猫咪情况，每次用约15g的1/4包，冲10-15ml水化开，微波炉20s，晾凉，注射器灌进去）。
消炎药的话（药店买人用的！兽药真的没良心！），用专门的宠物喂药器，放阿莫西林克拉维酸钾片，推进去（每日1次）。请一定注意好剂量！！即使是成年猫，也比不上一个小婴儿，用药切勿太多。我无法给出具体剂量，但是请一定一定不要超过给小婴儿的量！可以尝试按体重折合。每天我也用红霉素/金霉素软膏涂在猫咪插着尿管的丁丁头上，帮助消炎。
大概隔2个星期，我就会解开导尿管线打的结，把导尿管 *** ，让猫咪尝试自主排尿并且密切观察。如果8-10小时沙盆没有尿团，说明要么是猫咪尿道还有炎症导致充血无法排尿，要么还有结晶堵塞。之后继续重复插尿管，冲膀胱，喂药的周期（不需要再缝针了，只要猫咪没有把缝上的线咬下来）。
第二次尿闭我家猫咪又是折腾了五个月才好，我也是在不断反思为什么又持续了这么长时间。其原因可能是没有定时定量吃消炎药+化石药（我家猫猫身体不太好了，所以消炎药断断续续没有坚持吃）。提醒大家，消炎+化石，缺一不可。即使结晶都化开了，炎症没有消除猫咪也可能尿不出。
结论：
1. 针对尚能尿尿，但尿量少，尿频的猫咪
如果还能尿尿，那真是谢天谢地，你会省去很多麻烦，但必须引起重视，尽快解决这个问题！你只需要到任意一个药房，买人吃的“ 肾石通颗粒 ”（听说金钱草煮水也可以，反正主要配方都是金钱草，这个更方便，我用的这个。一定要人用的，药店都有，不要买宠物用的，人和猫都是哺乳动物，而且人用的药一定最有效最安全！），每天早晚各冲1/3包+10ml水，微波炉加热融化，用针管从嘴侧面给猫咪喂进去就可以，注意每次打入的量不要太多，防止呛到。（可以戴着伊丽莎白圈喂），持续1-2周，观察尿量，单次尿量应该有所上升，直到尿量恢复正常可停止喂药。随后每月检查日尿量和单次尿量，发现尿量有减少趋势可重复上述步骤，喂药剂量根据需要调整。
如果没有改善，那么请参考其他方法或看兽医，我无法解决这个问题，有可能猫咪是其他炎症或病症，导致尿量减少。我给出的方法针对的是尿路结石的猫咪。
2. 针对尿闭的猫咪
如果猫咪出现尿闭（就是完全撒不出尿，这时猫都会有异常，可能怪叫或不断去蹲猫砂但没有尿，主人应该要有所察觉），请在48小时内尽快送医（尽量找口碑好些，仪器齐全的大医院，因为可能要透析，拍片，验血）！猫咪尿不出尿可能有很多种原因，医院会首先帮你排查，不过通常都是尿路结石问题。不要幻想猫咪自己能撒出来，尿路结石就是尿道口被小结石、结晶颗粒堵住了，不会自行化解！宠物医院会检查病因并做处理。
如果超过两天尿闭未处理会有肾衰生命危险（我家猫其实送去就已经很晚了，但是好在蓝胖子命硬挺过来）。如果发现有肾衰，可能医院会做透析。如果送医比较及时，而且确诊是尿路结石，医生会直接插导尿管导尿，并且用生理盐水冲洗膀胱（把膀胱里的结晶沙状颗粒从膀胱口冲开，有些顺着导尿管会流出来，从而疏通尿道口）。然后医生会很残忍的把导尿管用针线缝到猫咪的大腿内侧固定（因为导尿管要保持，不能导尿完就拿下）。到此为止，宠物医院的功能已经基本可以结束（不要轻易相信有些兽医恐吓你说什么尿道都被堵死，必须手术，必须住院，或必须吃处方粮等等这样的鬼话......）。除非猫咪送医较晚，做了透析，可能需要输液10多天。普通尿闭处理完，如果没有特殊情况，不用再每天去医院了。猫咪可以插着固定的导尿管，戴着伊丽莎白圈回家治疗了。（回家可以买个大笼子，宠物店有专卖的，底下垫尿不湿尿片，因为导尿管插着，猫咪是无法控制排尿的，有尿就出，所以垫尿不湿定期更换是最佳方案。而且不要觉得残忍，关在笼子里对它和对主人都是最好的办法，可以把猫粮和水都放在笼子里，等大便时再抱到猫砂里去，而且要注意不要让猫砂颗粒堵住导尿管，可以暂时塞个棉签啥的，但注意要能 *** 哈。以上都是实践出的真知！）
处理完尿闭后，要做到的只有三点，请记住（缺一不可）：
1> 每天坚持喂消炎药或去宠物医院打消炎针（总之就是要消除插管造成的炎症，用药剂量自行百度或询问兽医）
2> 每天坚持喂肾石通颗粒（一定要人用的，药店都有，不需要买宠物用的，人和猫都是哺乳动物，而且人用的药一定最有效最安全！每天1/2包冲一针管大概10ml）
3> 一直戴伊丽莎白圈（防止它舔丁丁，猫舌头有倒刺，现在插着管子舔会红肿，撒不出尿了，哪怕只有一两次也不行。这也是防止它自己把导尿管 *** 。我家蓝胖子就因为伊丽莎白圈太小，虽然戴着，自己还是把管子 *** 好几次...所以大家要想办法，防止它舔丁丁，防止它拔管子）
接下来就是陪着它，观察尿尿情况。可以每隔三四天就拔出导尿管看它能不能撒出来。如果可以，那么恭喜，可以拆下导尿管，接继续喂1周左右消炎药和肾石通，炎症消除，尿量足够，就ok了（但是伊丽莎白圈不要拆下！以防万一，继续戴一周最好）。如果猫咪依旧无法尿尿，请再插上导尿管（自己插或去医院都可以，我们后来就是实在受不了频繁跑医院，自己买了进口导尿管，大小规格和医院的一样，用酒精消毒后自己给蓝胖子插的，当然，这不是所有人都做得来...毕竟你要亲自面对它的痛苦样子），重复每天的三部曲。我们的蓝胖子第二次尿闭是前后足足折腾了五个月才最终重获尿尿自由的，因为一开始家里人根本没喂肾石通，仅仅每天导尿，吃消炎药。所以大家要对自己的猫咪有耐心，有恒心，每天坚持三个重点。每隔一周就可以拆下导尿管看看,过不了太久就应该会惊喜的发现猫咪可以自己尿出来了。
如果确实做到以上三点，坚持两个月以上但仍没有效果，我建议再找兽医咨询，毕竟我的个例不能囊括所有猫咪的问题，但这是我经历了小兽医院、大兽医院、家庭治疗，甚至是经历了绝望、悲痛、坚持、惊喜等诸多坎坷，历经一年半，花费了8千多块钱后总结出的最有效的方法！
如果有问题欢迎大家给我私信。我会力所能及解答大家关于猫咪尿路结石的问题。
希望大家能和自己的猫咪共度快乐的十几年，陪伴它美好的一生！
FAQ：总结一下评论和私信中大家遇到的问题，在此统一答复。相同问题不再答复了，有其他问题欢迎询问。（如果对FAQ中的回答有补充或者质疑，欢迎私信我，希望能帮到大家）
医生说插不进导尿管，只能做手术，怎么办？这个情况需要理性判断，辨别清楚究竟是猫咪尿道/膀胱自身问题无法插入，还是兽医为了做手术赚钱的说辞。如果是我，可能会先问清插不进管的原因以及后续解决方法，换一家兽医院尝试，看看两家医生说辞是否一致，以及插不进尿管的原因解释是否一致。如果都说插不进去，并且解释的原因大同小异，那可能是真的插不进去。需要主人自己做决定。
2. 医生说要进行膀胱冲洗，输液，是否有必要呢？
尿闭时冲洗膀胱还是有必要的，相当于把沙状结晶冲起来，顺着导尿管让沙子流出来。但是这种方法治标不治本，如果不从根本上解决结晶产生的问题，过一段时间还会产生堵塞。
输液这个东西需要问清作用在哪里，如果是必要治疗措施（比如治疗肾衰时输液），就需要。如果是不太靠谱的（比如我的第一个兽医，说输液要长期坚持，每天都需要），要适可而止，当断则断。
3. 医生推荐我使用 咪尿通/利尿通 进行治疗，是不是可以替代肾石通？
咪尿通是加大尿量的。原理是加大排尿量，让结晶不易堆积，堵塞尿道。
肾石通主要配方是金钱草。原理是酸化尿液，溶解碱性结石（酸碱原理，初中化学...），但毕竟尿液PH值不可能太低，所以化石需要时间，并且用药剂量不宜太小（PH=6.9来化石，得化到哪辈子...当然也不是多多益善，要根据猫咪状态调整）。
前者治标，后者治本。我推荐后者，自家猫咪的经验。
4. 猫咪插着导尿管，但是尿液从尿管外面流出，是不是导尿管堵塞了？
可以用棉签头堵上导尿管，看导尿管有没有尿液积攒，如果导尿管里是空的，尿液全从导尿管外流出，那就是导尿管堵塞了，需要清理导尿管，需要 *** 了。
5. 猫咪可以自主排尿了，有没有什么方法能预防尿路结石？
首先观察猫咪尿量是否正常，我家猫咪治愈后，尿量大的时候能尿出一个鸡蛋大小。然而尿闭前，只是乒乓球或鹌鹑蛋那么大，所以要判断是不是完全正常。如果尿量过小，很容易复发，因为根本没有治愈。我个人推荐吃肾石通一两个星期化石。
其次，饮食结构要调整。多饮水，多饮水，多饮水。多吃湿粮，少吃干粮。干粮选好一点的牌子，有经济能力的也可以选择处方粮，不过我家猫没吃处方粮，主要吃湿粮......
另外，春秋换季要保暖，不要受寒，多喝水，不要让猫咪处于焦虑情绪。我家猫两次发病都是春秋换季，没有注意保暖。
随时关注猫咪尿量，尿量明显减少时，可以用肾石通（+咪尿通）来化石（冲结晶）
6. 猫咪吃什么消炎药来应对插管造成的炎症呢，用量是多少？
消炎有多种方法，通常有打消炎针或者吃消炎药两种。我自己一开始是在兽医院买的消炎药，用光了后继续用人吃的消炎药给猫使用的。
通常网上宠物店所售治疗尿路感染问题的消炎药是“速诺”，主要成分是“阿莫西林克拉维酸钾”。所以人用的“阿莫西林克拉维酸钾片”应该也可以。这个是比较稳妥的宠物可用的，其余消炎药我并不清楚，注意要选择在尿路感染这方面有疗效的消炎药，不是哪种消炎药都治尿路问题，有些只对上呼吸道管用，那当然就不能用在这种情况。
具体请多上网搜索一下有经验的人的答复（不要把某一篇文章当成万能药，多去阅读，用自己的逻辑思维分析一下。兼听则明。）
推荐三篇文章（尤其是第一篇总结得非常详细）：
猫咪泌尿系统问题的一些个人经验总结（转）
https://www.douban.com/note/706798212/
https://www.douban.com/group/topic/72671961/
写得也很详细。（但仅作为参考。请多去搜索一下不同的攻略，勿做伸手党）
7. 怎么在家自行给猫咪插导尿管？
先说明，如果情况紧急，最好先送兽医。
如果是持久战，想自己动手而不依赖兽医院。首先，请上网买几根（多买一两根，防止一根断掉或其他问题）猫用导尿管。猫咪尿道较小，需要专用的猫用导尿管（通常是1.0和1.3两种规格，我家猫尿道窄，用的1.0的。建议两种都备份着，万一1.0的被堵塞，可以尝试1.3的）。其次，注意一定要慢慢来，轻一些。还可以考虑配导尿的无菌润滑液（我只是看有人用过，这个仅供参考！不是必需的）。
我用的导尿管——正面我用的导尿管——背面具体导尿流程可参考专门介绍插导尿管经验的回答：
十四张图详细展示公猫导尿管的放置步骤
备注：上面这个链接说的流程很科学，可以按步骤执行。其实没有麻醉也是可以的，只是一定要把猫捆绑或固定住，导尿中途挣脱或挣扎可能很危险，会伤到尿道。所有器具都应该先酒精消毒，之后用食用水冲干净，再给猫用。
猫尿不出来怎么办？
8. 所有尿路结石都适用这个方法吗？
碱性结石适用于这个治疗方法，原因前面已经回答，酸碱中和。化石药的主要成分金钱草会酸化尿液，溶解碱性结石。
酸性结石不能用该方法。
具体如何判断结石的酸碱性，应该可以通过尿液酸碱度判断或者化验结石种类。这里只是给大家提醒一下还有酸性结石这种特殊情况。酸碱结石可以参考一下帖子
猫尿结石的治疗和预防【图】_猫猫健康_宠物_太平洋时尚网
猫友经历：非常感谢热心的猫友 糖果，分享了宝贵的治疗经历。我个人的经验十分有限，欢迎大家和我分享自己猫咪的治疗历程，我会把大家的经历补充在回答里，给大家提供宝贵的资料财富。
以下是原文：
第一天，早上9点左右发现康康（我家猫）不对劲，表情不对，如果从小养的话基本上都可以分别爱宠的神情吧！我也不知道，反正我看出来。具体表现为整体绵软没有精神，因为他当时眼结膜破损了我也没太注意，就去别的屋晃了一圈，他在后面跟着我，然后大约十分钟后吧，我停下想逗他一下 然后他就躺在地上抽搐。因为也没有经历过 所以立马联系了宠物医院。
医生给的建议是尿闭。随后立马检查了康康的马桶，发现没有尿团。之后立马抱去宠物医院，医生说发现比较及时，磨磨叽叽还要和我说什么，我也没听清，立马要求给康康导尿，医生说好，就拿去手术室了。过了大约30分钟，很漫长，那个医生拿了一大罐粉色的注射器说是康康的尿。我当时就慌了，很害怕，生离死别的那种感觉。医生说怀疑他有结石 建议输两天液让我立马做决定。我就慌了一会，那个医生就说猫要醒了什么的，催我，我拿不定主意，然后猫就醒了，他们抱出来了。因为没经验当时挣扎很久决定住院输液，一波三折，我只想说一定要选一个专业的医院，不然真的猫受罪，你还气到爆炸。然后在医院输了5天液，抱回家医院医生建议留两天管，又在家拖了两天管，回到家感觉康康的状态比在医院好很多。
在家呆了一天半吧，第二天下午3点左右去宠物医院拔的管，抱回家康康立马去盆里尿了一泡。之后的几天就在吃咪尿痛还有一个消炎药，每天坚持给他喂水。最让我崩溃的几天，他自己不喝，也抗拒你喂的那种，但是没办法，不喝水很容易再犯。所以每天都给他喂100毫升，有的时候实在抗拒就90毫升。这时候尿量不多，但基本上越来越多那种。昨天他又在扒厕所了，蹲很久，希望他能自己挺过去吧。
