本
文
摘
要
眼睛溃疡是猫科动物眼睛角膜常见的问题。溃疡可以是轻微的，也可以是复杂的。治疗可以像滴眼液一样简单，也可以像多次手术一样复杂。溃疡可能是一次性的，也可能成为慢性问题。
眼部溃疡的这个病情况和种类比较多，我将分多篇文章讲解。角膜是眼睛前面的透明表面。
它有三个基本功能：
1、它作为支撑屏障来保持眼睛的内部结构。
2、它允许光线通过晶状体体进入眼睛。
3、它可以弯曲入射光线，以帮助透镜将入射光线聚焦在眼睛后部的视网膜上。
尽管只有大约0.06mm厚，角膜由五个不同的层组成。从最外面到最里面，这些层被称为：
1、上皮
2、前弹性层
3、基质
4、后弹性层
5、内皮
什么是角膜溃疡？
角膜溃疡是角膜表面的缺损、撕裂或空洞。
眼部溃疡的严重程度
角膜损伤可能是相对较小的问题，也可能更严重。治疗因溃疡的严重程度而有很大不同。兽医根据创伤穿透角膜的深度对角膜溃疡进行分类：
1、简单／不复杂／表面溃疡：仅涉及角膜的前两个外层。绝大多数眼部溃疡并不复杂。
2、浅／中度溃疡：包括前两层，到达第三基质层的上半部分。
3、深度／复杂溃疡：包括前两层和一半以上的基质。溃疡越深，严重并发症的风险越大。
4、角膜后弹性层溃疡：角膜的创伤一直延伸到第四层—角膜后弹性层。这是一种非常严重的情况，因为它会导致穿孔。
5、穿孔角膜：损伤完全穿透角膜。紧接着角膜后面的眼睛腔中的液体泄漏出来，眼球的外部塌陷。这是一种外科急症，需要立即关注以挽救眼睛。
眼睛溃疡的症状
你可以想一想当你自己的眼睛里有睫毛时会有多不舒服。即使只是涉及角膜第一层的轻微的表面划痕也会非常痛苦。溃疡越深，疼痛越大。
眼部溃疡的症状可能包括：
1、眯着眼或眨眼
2、触摸起来很痛
3、用爪子揉眼睛
4、过度流泪
5、畏光
6、眼部分泌物
7、脓
8、眼睛混浊
9、眼睛红肿
10、隐藏或畏缩等不寻常的行为
诊断
对角膜溃疡的初步诊断是基于对眼睛的检查以及患者病史。用荧光素染色试验证实诊断。
荧光素染色试验
1、荧光素染色试纸条可直接接触眼睛。
2、可将条带放入注射器中，并加入盐水进行清洗。
3、将染液滴入眼睛。
4、如果角膜健康，所有的污渍都会被洗掉。
5、如果角膜受损，污渍会粘在溃疡上，在荧光灯下呈现亮绿色。上边的照片显示了眼睛上部的一个小溃疡，被荧光素染色为亮绿色。
→染色显示溃疡的大小以及边缘是否受损。
→在更严重的复杂溃疡病例中，兽医眼科医生使用裂隙灯—生物显微镜在高度放大和分辨率下检查角膜。
一旦角膜溃疡的诊断得到确认，兽医将寻找其潜在原因。
→眼睛和眼睑将被彻底检查。
→执行 Schirmer 眼泪测试，以确定是否是不良眼泪的产生而导致的溃疡。
→可以用眼拭子来获取样本，做细菌培养以及敏感性分析。
眼部溃疡的原因
猫抓伤眼睛可能是猫科动物角膜溃疡的最常见原因，然而任何对眼睛及眼睑的伤害、这两个部位的的疾病、细菌、真菌或病毒感染以及许多其他疾病也可能导致角膜溃疡。
1、机械 *** ：
→猫抓伤：猫抓伤的伤口会特别严重，因为伤口会迅速愈合，封闭眼睛内的感染
→猫用爪子揉眼睛造成的自伤
→异物，如植物碎片、沙子或灰尘进入眼睛
→撞击而导致的眼球碰撞
→在梳理过程中，不小心用梳子或刷子触摸到了眼睛。
2、化学 *** ：
如果一种化学物质污染了眼睛，它实际上会在角膜上“烧伤”一个洞。化学物质可能会在日常的梳理、沐浴过程中进入眼睛，甚至是从粘了污染物的猫身上进入眼睛，然后用爪子摩擦眼睛。使用以下产品时，务必要特别小心：
→药浴香波
→美容产品／喷雾剂
→家用清洁剂残留
3、细菌／病毒／真菌感染
→疱疹病毒，典型的FHV—1细菌感染
→嗜酸性肉芽肿／角膜炎（啮齿动物溃疡）
→真菌感染
4、眼睛异常或疾病
干眼症：干燥性角膜结膜炎或泪液分泌不足会导致眼睛干燥和角膜破裂。
接触眼睛表面的毛发，例如可能发生在内翻、眼睑倒置或睫毛不断摩擦角膜的情况下。
睡眠中眼睑不能保持完全闭合。
细胞水平的结构问题可能是复发或未能治愈的浅表角膜溃疡的基础原因。在这些情况下，角膜上皮异常，角膜容易出现自发性溃疡。当角膜上皮缺损时，受影响动物的双眼可能会溃烂。
注：切勿使用任何含有类固醇激素的眼部药品，除非你确定眼睛不存在任何溃疡。如果你的猫眼睛上有哪怕是最轻微的抓伤，施用含有类固醇的药物会严重加剧溃疡。
角膜是如何愈合的
角膜实际上非常善于自我修复。当损伤发生时，上皮细胞滑过角膜以填充受损区域，就像在路上填坑一样。然而，如果伤口被感染或深入角膜的深层，那么需要血液供应来帮助伤口愈合。微小的血管从角膜的外缘穿过其表面并转移到缺损处，试图治愈损伤。虽然看到你的猫眼球上的血管生长会令人恐惧，但这实际上意味着你的猫的眼睛正在自我修复。
不过要注意的是，所有角膜溃疡都易受细菌感染。
轻度眼睛溃疡的治疗方式
不复杂的溃疡，虽然最初很痛，但在适当的治疗下，应该会在3到4天内愈合。护理的重点是治疗或预防感染、控制疼痛和炎症、防止进一步的角膜损伤和最小化疤痕的形成。
治疗包括：
1、确定溃疡的原因：确定并消除溃疡的潜在原因。
2、抗生素：广谱局部抗生素眼膏应该每天施用到受感染的眼睛上四次，以防止感染。推荐的抗生素包括庆大霉素、妥布霉素、金霉素、氯霉素等。
3、阿托品1％的滴剂或软膏：当眼睛非常疼痛时，瞳孔就会收缩。这增加了眼睛内的压力，如果眼睛内有大量炎症，会导致虹膜与晶状体结疤（粘连），一旦炎症消退，虹膜就无法完全张开。阿托品使瞳孔保持扩张，从而降低眼压并减少粘连形成的机会。阿托品会扩张眼睛，所以在使用药物时，请让你的猫远离强光。阿托品也会在猫的嘴里产生苦味，所以如果给了阿托品后猫开始流口水，不要惊慌。
4、保护眼睛免受再次伤害。
如果治疗得当，轻度的溃疡会在3到10天内愈合，具体取决于大小。如果它们持续时间超过10天，就应该被认为是重度的溃疡，需要进一步的治疗。
伊丽莎白圈
为了防止猫咪在愈合过程中揉眼睛使溃疡恶化，应该戴上伊丽莎白圈，直到治疗完成并且眼睛溃疡愈合。虽然很少猫喜欢这种圈，但是这个圈必须要戴！
附加药物
一些兽医推荐额外的药物来促进愈合或防止溃疡复发。
可选择的补品和药物包括：
→赖氨酸
→干扰素
→维生素A
→促进上皮生长的药物—抑制降解酶的蛋白酶。
后话
如果在治疗开始后的任何时候，眼睛会变得更加疼痛或出现分泌物，该立即咨询专业人士。下一篇文章，我们将讨论，重度溃疡的治疗方式。
