本
文
摘
要
眼睛溃疡是猫科动物眼睛角膜常见的问题。溃疡可以是轻微 的，也可以是复杂的。治疗可以像滴眼液一样简单，也可以像多次手术一样复杂。溃疡可能是一次性的，也可能成为慢性问题。
眼部溃疡的这个病情况和种类比较多，我将分多篇文章讲解。
角膜是眼睛前面的透明表面。
它有三个基本功能:
l 它作为支撑屏障来保持眼睛的内部结构。
l 它允许光线通过晶状体体进入眼睛。
l 它可以弯曲入射光线，以帮助透镜将入射光线聚焦在眼睛后部的视网膜上。
尽管只有大约0.06mm厚，角膜由五个不同的层组成。从最外面到最里面，这些层被称为:
■上皮
■前弹性层
■基质
■后弹性层
■内皮
什么是角膜溃疡?
角膜溃疡是角膜表面的缺损、撕裂或空洞。
眼部溃疡的严重程度
角膜损伤可能是相对较小的问题，也可能更严重。治疗因溃疡严重程度而有很大不同。兽医根据创伤穿透角膜的深度对角膜溃疡进行分类:
■简单/不复杂/表面溃疡:仅涉及角膜的前两个外层。绝大多数眼部溃疡并不复杂。
■浅/中度溃疡:包括前两层，到达第三基质层的上半部分。
■深度/复杂溃疡:包括前两层和一半以上的基质。溃疡越深，严重并发症的风险越大。
■角膜后弹性层溃疡:角膜的创伤一直延伸到第四层-角膜后弹性层。这是一种非常严重的情况，因为它会导致穿孔。
■穿孔角膜损伤完全穿透角膜。紧接着角膜后面的眼 睛腔中的液体泄漏出来，眼球的外部塌陷。这是一种外科急症，需要立即关注以挽救眼睛。
眼睛溃疡的症状
你可以想一想当你自己的眼睛里有睫毛时会有多不舒服。即使只是涉及角膜第一层的轻微的表面划痕也会非常痛苦。溃疡越深，疼痛越大。
眼部溃疡的症状可能包括:
眯着眼或眨眼
■触摸起来很痛
■用爪子揉眼睛
■过度流泪
■畏光
■眼部分泌物
■脓
■眼睛混浊
■眼睛红肿
■隐藏或畏缩等不寻常的行为
诊断
对角膜溃疡的初步诊断是基于对眼睛的检查以及患者病史。用
荧光素染色试验证实诊断。
荧光素染色试验
1、荧光素染色试纸条可直接接触眼睛。
2、可将条带放入注射器中，并加入盐水进行清
洗。
3、将染液滴入眼睛。
4、如果角膜健康，所有的污渍都会被洗掉。
5、如果角膜受损，污渍会粘在溃疡上，在荧光灯下呈现亮绿色。上边的照片显示了眼睛上部的一个小溃疡，被荧光素染色为亮绿色。
■染色显示溃疡的大小以及边缘是否受损。
■在更严重的复杂溃疡病例中，兽医眼科医生使用裂隙灯-生物显微镜在高度放大和分辨率下检查角膜。
一旦角膜溃疡的诊断得到确认，兽医将寻找其潜在原因。
■眼睛和眼睑将被彻底检查。
■执行Schirmer眼泪测试，以确定是否是不良眼泪的产生而导致的溃疡。
■可以用眼拭子来获取样本，做细菌培养以及敏感性分析。
眼部溃疡的原因
猫抓伤眼睛可能是猫科动物角膜溃疡的最常见原因，然而任何 对眼睛及眼睑的伤害、这两个部位的的疾病、细菌、真菌或病毒感染以及许多其他疾病也可能导致角膜溃疡。
1、机械 *** :
■猫抓伤:猫抓伤的伤口会特别严重，因为伤口会迅速愈合，封闭眼睛内的感染
■猫用爪子揉眼睛造成的自伤
■异物，如植物碎片、沙子或灰尘进入眼睛
■撞击而导致的眼球碰撞
■在梳理过程中，不小心用梳子或刷子触摸到了眼睛。
2、化学 *** :
如果一种化学物质污染了眼睛，它实际上会在角膜上“烧伤”一 个洞。化学物质可能会在日常的梳理、沐浴过程中进入眼睛，甚至是从粘了污染物的猫身上进入眼睛，然后用爪子摩擦眼睛。使用以下产品时，务必要特别小心:
■药浴香波
■美容产品/喷雾剂
■家用清洁剂残留
3、细菌/病毒/真菌感染
■疱疹病毒，典型的FHV-1细菌感染
■嗜酸性肉芽肿/角膜炎(啮齿动物溃疡)
■真菌感染
4、眼睛异常或疾病
干眼症:干燥性角膜结膜炎或泪液分泌不足会导致眼睛干燥和角膜破裂。
接触眼睛表面的毛发，例如可能发生在内翻、眼睑倒置或睫毛不断摩擦角膜的情况下。
睡眠中眼睑不能保持完全闭合。
细胞水平的结构问题可能是复发或未能治愈的浅表角膜溃疡的 基础原因。在这些情况下，角膜上皮异常，角膜容易出现自发性溃疡。当角膜上皮缺损时，受影响动物的双眼可能会溃烂。
注:切勿使用任何含有类固醇激素的眼部药品，除非你确定眼睛不存在任何溃疡。如果你的猫眼睛上有哪怕是最轻微的抓伤，使用含有类固醇的药物会严重加剧溃疡。
角膜是如何愈合的
角膜实际上非常善于自我修复。当损伤发生时，上皮细胞滑过角膜以填充受损区域，就像在路上填坑一样。然而，如果伤口被感染或深入角膜的深层，那么需要血液供应来帮助伤口愈合。微小的血管从角膜的外缘穿过其表面并转移到缺损处，试图治愈损伤。虽然看到你的猫眼球上的血管生长会令人恐惧，但这实际上意味着你的猫的眼睛正在自我修复。
不过要注意的是，所有角膜溃疡都易受细菌感染。
轻度眼睛溃疡的治疗方式
不复杂的溃疡，虽然最初很痛，但在适当的治疗下，应该会在3到4天内愈合。护理的重点是治疗或预防感染、控制疼痛和炎症、防止进一步的角膜损伤和最小化疤痕的形成。
治疗包括:
■确定溃疡的原因:确定并消除溃疡的潜在原因。
■抗生素:广谱局部抗生素眼膏应该每天使用到受感染 的眼睛上四次，以防止感染。推荐的抗生素包括庆大
■霉素、妥布霉素、金霉素、氯霉素等。
■阿托品1%的滴剂或软膏:当眼睛非常疼痛时，瞳孔就会收缩。这增加了眼睛内的压力，如果眼睛内有大 量炎症，会导致虹膜与晶状体结疤(粘连)，一旦炎症消 退，虹膜就无法完全张开。阿托品使瞳孔保持扩张，
■从而降低眼压并减少粘连形成的机会。阿托品会扩张 眼睛，所以在使用药物时，请让你的猫远离强光。阿 托品也会在猫的嘴里产生苦味，所以如果给了阿托品后猫开始流口水，不要惊慌。
■保护眼睛免受再次伤害。
如果治疗得当，轻度的溃疡会在3到10天内愈合，具体取决 于大小。如果它们持续时间超过10天，就应该被认为是重度的溃疡，需要进一步的治疗。
伊丽莎白圈
为了防止猫咪在愈合过程中揉眼睛使溃疡恶化，应该戴上伊丽 莎白圈，直到治疗完成并且眼睛溃疡愈合。虽然很少猫喜欢这种圈，但是这个圈必须要戴!
附加药物
一些兽医推荐额外的药物来促进愈合或防止溃疡复发。
可选择的补品和药物包括:
■赖氨酸
■干扰素
■维生素A
■促进上皮生长的药物-抑制降解酶的蛋白酶。
后话
如果在治疗开始后的任何时候，眼睛会变得更加疼痛或出现分泌物，该立即咨询专业人士。
