本
文
摘
要
我是中医科班出身的,但走上医生岗位后,才发现自己并不很会看病。
直到后来我深入钻研中医经典过程中,我才深刻感受到中西医的不同,以及人们在健康观念上的问题,从而开启了几十年的中医普及教育之路。
下面先说说我的从医经历吧。
在考上中医学院之前,其实我对中医毫无概念。那时候还是八十年代,考大学还不像现在这样可以选志愿。直到考上之后,我才知道我会到中医学院学习中医。
刚进入中医学院的时候,我完全不知道中医是怎么回事。上了大学,老师跟我们开门见山说:我们中医学院在体制上跟全国一样,中西医学习比例四六开,中医占六分,西医占四分。我这才知道中医学院的学习比例不完全是按中医模式去教授的,基本上要求西医的检查、诊断都要会,再用中医的辨证施治作为教学模式。
这样的习模式,尽管中医体系在本质上还是有的,我却觉得自己没有学好。直到大学毕业,我还感觉自己对中医的认识有欠缺,觉得很不够。这样的学习模式反映在学习内容上,也像西医体系一样分为内外科、妇科、儿科,但中医的四大经典反成了选修课。(编者注:目前学术界一般将《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》看做是中医四大经典。)
选修课可上可不上,学校也不会记入总成绩。那时我不明白,直到工作多年以后才知道中医最精髓的东西都在经典上。特别是现在,我更明确了这个认识:还是要重视经典,要想成为一名真正的中医,必须从经典上获取真正的中医精髓。
我在八八年中医学院毕业后,直接分配到地区医院里工作。经过一年的试用期,第二年就正式给病人看病了。当时我作为中医学院毕业的大学生,还是比较稀罕的,但我却在工作中发现了自己的的不足,就是临床效果并不那么好。
刚开始我也没太在意,时间久了内心就有些惭愧了,自己学医五年,却解决不了实际问题。那时我就开始思考到底是什么原因,并着手寻找中医的本质到底是什么,开始钻研经典。
我刚工作的时候,其实完全走的是中西医结合的道路。那时候是八零年代,也比较时兴中西医结合,但现在回头想想,效果并不太好。我个人认为中西医结合是走偏了,就是中为西用,中医认为西医服务,而没有真正地去发展中医。
经过十多年的经典钻研,我发现中医和西医完全是两个不同的体系,我认为完全不能结合在一起。或者说这种所谓的中西医结合,就是中为西用,没有突出中医的本质。比如说药物,中医的中药、方剂要经过西医的药理检验,它的成分、能发生什么作用,都来为西医所用,这就完全脱离了中医的本质,所以说这种形式的结合对中医没有一点益处和帮助。
中医思维是先知道病因,再用什么。看药物的成分而不是先了解病因,这是西医思维。西医的方式是按症状来,抛弃了中医思维、中医的整体观和辨证施治这种本质。
西医在具体问题上、在微观问题上非常清楚,而中医是在宏观、整体上对人体认识得比较透彻,因人施医,这是中医的优势。中医和西医的理论体系不一样,二者互有优势,不能互相贬低。
所以我们要发挥中医的优势才能让中医更好的发展,完全照样去搞中西医结合是不行的。这些年来,一些有识人士也发现了这个问题,中医也开始正本清源,有了回归中医本质的势头。
中医经典晦涩难懂,钻研起来比较辛苦。我那时在县城,没有条件多向中医学院的老师请教,大部分时间都是自己买书,多看各位老师的解释,然后再自己揣摩。久而久之,逐渐悟出了一些东西,形成了对中医的认识和整体框架。
说起我学习中医经典的动力,刚开始就是自己爱好,强烈的求知欲让我总想对中医一探究竟。然后我把学到的东西应用到了临床上,逐渐有了效果后,我就更加有了动力。尤其是每当我看好一个病人,或取得了良好的疗效或反馈,我的信心就更足了。
中医的观点是向内求,所以我们要多从自身找原因。中医认为人是自然的一份子,所以要顺应自然、天人合一,不要违背自然,不要有我要战胜自然的思想。你顺应了自然,就不容易生病。我们的古代人或多或少都懂点中医,中医就是国人的一种常识。常识性的东西上升到一个高度,就会像哲学一样,对整个世界、对自然有个认识。
为什么我们很多民间中医没有上过学就可以做得很好?因为他们对自然了解得非常清楚。所以从某种角度说,中医就是一个对自然认识的学问。
人体无非也是自然的一部分,不管是五脏六腑也好,十二经络也好,都是在自然界取向的。所以我觉得只要对自然认识的清楚,中医会很容易。
如果一个中医没有认识到自然界的阴阳变化,就不是一个纯粹的中医。中医认为生命健康与否皆因人的阴阳不平衡造成,人体的阴阳要顺应自然界的阴阳,我认为这才是它的本质。
为什么要投身中医普及教育
我从医学院毕业后在内地医院工作了十几年。发自内心对中医的喜爱,让我得以一直坚持在门诊上。尽管比较辛苦,也时常感觉自己的能量有限,但还是觉得自己比较适合做医生。
长期刻苦钻研中医经典,让我获得了成果,也看到了疗效,因此找我看病的患者也越来越多。我在当地也开始小有影响力,在医院里被选为备选院长,并被市卫生局评为枣庄市十大名医。当我做院长时,我发现自己只想成为一名纯粹的中医。
后来我了解到南方的中医氛围更好一些,就来到了深圳。深圳是最早实行中医坐堂门诊示范的地区,有很多的中医馆。我想更安静地钻研中医,就直接去了深圳的中医馆坐诊。除了坐诊,我开始涉及中医普及教育。
为什么我会从看病转向教育?有几个因素。首先是这些年我对中医经典的钻研和认识,让我逐渐形成自己完整的体系。再就是在长期的门诊中,我尤其感到人们受到西方思想的影响,对于健康方面的某些思维已深入人心、很难改变。而中医最重要的一点,就是它主要不是看病,是教会人一种生活方式和健康理念。
最早跟我学习中医的是我的几个老病号。他们都比较爱好中医,时间长了就要求我给他们讲讲中医基本知识,于是我就开始办班简单讲一讲,结果一发不可收拾,听课的人越来越多,我讲得也越来越多,内容包括中医基础、伤寒论、金匮要略等许多中医经典。
病因都是自己造的,病因不除,你很难去评判医生。比如我给你开几服药,给你一两次治疗,你不一定能被完全治愈。对于一些患者,我们会费尽口舌对他讲,去除病因,就要在个人生活习惯上有所改变,可他们却改变不了。
我感觉这些年,凡是进行中医基础知识培训的家庭或个人,都能影响到周围的人,因为他的理念改变了,对周围人的影响也有了改变。
经过我培训过中医的学生,这些年基本上都不怎么跑医院了。我的一位学生在没学中医之前,孩子发烧感冒能给我打十几个电话,现在他完全认识到疾病的规律,根本就不用找我,自己就能处理了。所以我觉得这才是最重要的,这是中医教育的结果。
所以我觉得让一个人有中医理念,比给他治好一两次病的作用大很多。这也坚定了我的信心,让我继续投身于中医教育。
写在最后
我在医馆做临床的时候,我曾对我的学生说:以后的病人肯定是越来越多。什么原因呢?你看我们门口的奶茶店,一到放学时间就排很长的队。从这个现象就能看出,现在的小孩没有中医健康理念,所以他们会吃冰、会熬夜,这些不良的生活习惯都会造成疾病,所以以后在临床门诊上就会见到更多这种情况。
人们的意识想要转变,需要经过一个漫长的过程。这些年来,我越来越觉得只是给人治好病还不行,想要改变人们的观念,学习中医理念很重要,这就落到了中医教育层面。
最近我听说中医学院的教学也有了一些改变,也开始重视经典,我却觉得普遍对于经典的认识还是不够。一方面是因为中医经典出自中国古代,晦涩难懂,理解起来不容易。另外就是中医讲究师承,口耳相传,就必须有老师来教,如果完全靠自己去自学、去领悟,很难坚持下去。
特别是现在,社会越来越发展,人也更加浮躁,更不能像古人那样能够潜下心来学习。中医的师承式教授方式就很好,通过这样的方式学习,学生能进步得很快。
所以这些年我也想在中医教育方面多做一点。多一些中医教育,就少一些疾病发生,让患者能够自己治愈,从而少去医院,这对国家、对个人都是有益的。
作者:刘翔医生,1988年毕业于山东中医药大学,曾被评为枣庄市十大名医。数年如一日,刻苦钻研医学典籍,不断修正自己已有固化的医学知识,形成了一套“用药简、便、效、廉,且疗效显著的”诊疗方法,深受患者的喜爱。
近年来投身于中医普及教育事业,以通俗易懂的语言讲解中医,著有《伤寒简论》,将宝贵的经验和健康理念传播给更多人。