本
文
摘
要
这是 达医晓护的第 1596 篇文章
前不久，我接诊到一个由内科转过来的小姑娘。她刚上大学不久，因为上课期间剧烈呕吐导致晕倒，校医院转到内科，内科又转到妇科这里。
小姑娘有停经史，伴小腹坠胀，晨起恶心呕吐，逐渐加重，这两天喝水都吐。今天在课堂上昏倒1次。小姑娘坚持自己从未有过性生活，推迟半个多月的“月经”今天刚好来了一点点，因此拒绝查尿HCG。
但是我建议其做尿检和B超。因为怀疑其是妊娠剧吐。
小姑娘妈妈急吼吼从家里赶来，冲进诊室里，得知我让小姑娘做个尿检和腹部B超，立刻跳了起来。
“你们医院怎么这样看病的！！！还有没有医德，一个小胃肠炎，内科推到妇科，把病人像踢皮球一样！妇科还查尿检和B超，就为了赚我们一点钱！我闺女都没有过性生活，查什么尿检、B超！！我们不做！”
“阿姨，你先别着急，我们B超是腹部B超，不经过 *** ，没有性生活也可以做。妹妹肚子坠胀不舒服，一年都没做过B超，肯定需要做的。”
好说歹说，小姑娘焦躁的母亲终于同意带着女儿去做个B超。
过了半个小时，这位妈妈沮丧的带着女儿回来了。B超单上赫然写着，宫内早孕，见心管搏动。不出所料，小姑娘确实是怀孕了，差不多7周左右。而今天 *** 出血也不是月经，而是怀孕后的见红。
小姑娘妈妈犹如晴天霹雳，哭丧着脸，反复向我们确认：“你们确定没有搞错！我女儿没有性生活，怎么会怀孕？！怎么会怀孕？！”
小姑娘也是一脸懵逼，边吐边哭：“医生，我真的没有性生活，我怎么会怀孕？我明明没有啊！”
安抚好两人情绪，我问道：“你有男朋友吗？” 小姑娘犹豫了一下，轻轻点点头。
我又问道：“你们有过亲密行为吗？”
小姑娘思索了一下，轻轻的告诉我们，她和男朋友有边缘性行为。以她的理解不应该算性生活，而男友也告诉她这样肯定不会怀孕。
其实，小姑娘这种情况，在妇产科不算罕见。有很多刚进入社会的懵懂少男少女，对性生活知识了解甚少，自我保护意识不足，片面认为只要 *** 不进入 *** 内就不会怀孕，不使用避孕套，不必采用其他避孕方式。
但是事实上，处女膜即便是没有破裂，膜中央也有一个孔（女生的月经也是通过此孔排出），边缘性生活 *** 外的 *** 仍然有可能顺着会 *** 位的分泌液体由此孔进入到 *** 内，若刚好在排卵期前后，就可能会导致怀孕。
也就是，敲黑板划重点，即便是处女膜未破裂，仍然有怀孕的风险。
让人遗憾的是，很多花季少年们对性生活知之甚少，学校也无相关的教育，因此这类人群成为了高危人流的一个重要来源。
反观国外，在这方面就做得比我们好。在美国除了很多州明确禁止13周以后人流外，对13岁以上的男生女生都进行基础的性生活教育课程，减少降低意外怀孕的风险。
而我们，除了不断宣教流产给女性带来的身体伤害外，科普避孕知识任重而道远。
今天，Jojo也要一起来细数一下，那些坊间流传，但根本不靠谱的避孕的方法。
一、安全期避孕：
这是流传甚广的一个谣言。实际上，安全期避孕根本不安全，成功率仅76%。
安全期计算是指正常育龄女性每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。
如从避孕方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。
但除开安全期，其余时间同房会因为情绪、激素、 *** 等多种因素影响导致排卵提前或者延后，因而也有怀孕风险。安全期避孕法失败的风险很高，是个不靠谱的避孕方案。
二、体外排精避孕
体外排精，虽然肉眼没有看到 *** 进入女性 *** ，但是不代表就真的没有。即便是排到体外也有可能顺着外阴的分泌物流入 *** 内，引起怀孕。
此外，在男性 *** 前，可能会从尿道口流出少量 *** 和前列腺液体，即便是1滴，其中也含有约5-6万 *** ，这些量也足够导致女性怀孕。
体外排精成功率78%，失败率22%，姐妹们还是不要抱着侥幸的心态去尝试。
三、不全程使用避孕套
有不少男士喜欢中途再戴套，这其实也无异于体外排精。因为体液交换，可是从接触就开始的。使用避孕套过晚，摘套过早、过晚，有 *** 溢出都可能导致怀孕。
为了避孕着想，还是全程使用避孕套比较安全。
四、性生活后冲洗 ***
我有个患者，三番两次避孕失败，追问才知道，她采取了性生活后冲洗 *** 的方式来避孕。美其名曰，在性生活后，将 *** 内 *** 冲洗干净，就可以阻止 *** 和卵子相遇从而达到避孕的作用。
这简直是藐视人类 *** 的实力。
排卵期间， *** 内的 *** 进入到输卵管，最快仅需几分钟，因此等到你起身洗澡冲洗 *** 时，已经有不少 *** 进入到女性子宫内了，想用冲洗这种方式来避孕简直是黑色幽默。
五、可乐杀精
这是一个天大的谣言！
典故来源于1960年代性解放时期美国男女车震后女方会把瓶装可乐插入%￥#内冲洗 *** 以实现避孕。（这画面太美Jojo都不敢细想）
后来，脑洞大开的哈佛医学院妇产科医生就在实验室里把酒精、咖啡、可乐、牛奶中混合 *** ，然后得出了结论：酒精杀精、咖啡杀精、可乐杀精。这项研究获得了2008年搞笑诺贝尔化学奖，渐渐就流传成喝可乐杀精了。
但其实，不管是性生活后喝可乐还是可乐冲洗 *** ，想要达到避孕的功效，大概等同于用权健鞋垫可以包治百病。
六、哺乳期避孕
很多妈妈认为，刚生完宝宝哺乳期间，没有来月经，因此同房不会怀孕，不需做避孕措施。这又是个天大的陷阱！
我有个患者刚生完宝宝1年，一直在哺乳。有天突然感到下腹动了一下，吓得半死，来院发现原来是二胎宝宝的胎动，这个粗心妈妈都孕5个月了，才发现自己怀孕。
纠其原因就是因为生完宝宝一直在喂奶，没有来过月经，同房没有避孕，加之本身已经长胖，因此稀里糊涂再怀孕还浑然不知。
哺乳期阶段，即便是没有来月经，还是有可能排卵。排卵和月经并不是一致的，有排卵仍然意味着怀孕的可能性，所以爱爱有风险，避孕需谨慎。
撰文 Jojo / 排版 Jojo
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孙旖（Jojo Sun）妇产科主治医师，毕业于同济大学医学院。中国医疗自媒体联盟成员。
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