猫咪淋巴瘤症状（猫咪淋巴肿瘤）

淋巴瘤发病跟什么有关？

淋巴瘤（Lymphoma）是一种恶性肿瘤，起源于淋巴细胞及其前体细胞。猫肿瘤病中约50％是血液肿瘤。而血液肿瘤中50％以上是淋巴瘤。

目前已知的包括：FeLV感染，FIV感染，二手烟。

猫白血病病毒感染

猫白血病病毒（feline leukemia virus, FeLV）前病毒(provirus)在整合至淋巴细胞的DNA中后,可启动淋巴细胞的癌变过程。

猫免疫缺陷病毒感染

猫免疫缺陷病毒（feline immunodeficiency virus,FIV）的感染会提高猫患淋巴瘤的风险，有研究者认为可能是FIV感染导致免疫抑制间接引起淋巴瘤发病。

二手烟

本病在性别以及品种方面不具有偏向性，但长期暴露于香烟烟雾环境（二手烟）的猫，淋巴瘤患病风险较高。

淋巴瘤患猫有什么表现？

淋巴瘤的肿瘤细胞可以起源于不同时期和种类的淋巴细胞，侵及全身任何组织和器官，因此临床症状多样。

多中心型淋巴瘤

全身性淋巴结肿大，根据侵及器官可能出现肝脏肿块、脾脏肿块或其他器官组织肿块等。侵及浅表淋巴结（如腋窝淋巴结、颈部淋巴结）时，可触及小蚕豆样肿块。

胃肠道淋巴瘤

体重减轻、呕吐、腹泻和厌食等消化系统常见症状。

纵膈淋巴瘤

呼吸急促或困难等呼吸系统症状，可伴胸腔积液。

鼻咽部淋巴瘤

鼻眼分泌物增多、上呼吸道杂音、鼻出血等症状，严重病例可发生面部变形。

肾淋巴瘤

多饮、多尿等泌尿系统相关症状，可触及不规则肿大的肾脏。

皮肤淋巴瘤

真皮或皮下组织的单个或多个结节。

中枢神经系统淋巴瘤

昏迷、行为异常、共济失调、瘫痪、麻痹、失明等神经系统症状。

如何诊断猫咪是否患有淋巴瘤？

确诊淋巴瘤除了收集上述症状与体征， 还必须要借助实验室或影像学手段辅助诊断。

（1）实验室检查

血常规

若淋巴瘤侵及骨髓并导致骨髓抑制，会出现血细胞计数下降、血红蛋白下降等贫血表现。

FeLV/FIV检查

FeLV阳性和FIV阳性可以支持淋巴瘤的诊断，但阳性并不代表淋巴瘤确诊，阴性也不能排除淋巴瘤。

生化及尿液检查

侵及肾脏可表现为高氮质血症、尿比重下降。侵及肝脏可表现出肝酶升高。

（2）影像学检查

超声探查

患腹腔内淋巴瘤的猫，常会发现肝脏增大、脾脏增大、肝脏或脾脏回声改变(混合型回声或多处低回声区)、肠壁增厚等异常表现。

（3）其他检查

细针穿刺

通过此方法可以从细胞或组织病理学的方面为确诊提供证据。实施细针穿刺活检的风险和花费较活组织检查要小。通常采样的器官和组织包括肝脏、脾脏、纵膈、肾脏和淋巴结。

小肠活检

通过腹部探查或内窥镜的方式取样，但需要结合患猫的身体状况判断是否适宜麻醉及手术。

如何治疗猫淋巴瘤？

通常采用化学疗法杀灭或抑制患猫体内的淋巴瘤细胞，必要时辅以放射疗法和支持疗法。

（1）化学疗法

化学疗法可分为组合化疗和单药物化疗两种。目前多采用组合化疗的方法进行治疗。较常见的组合化疗方案包括苯丁酸氮芥+ *** 方案、COP方案、CHOP方案、COPA方案等。

（2）放射疗法

放射疗法对于局限的单一病灶很有效果。放疗和化疗组合应用对于鼻腔淋巴瘤和纵膈淋巴瘤的治疗效果相当理想。

（3）支持疗法

液体、补充营养、插管饲喂或其他支持疗法可以根据淋巴瘤的部位及严重程度和猫对化疗的耐受性选择实施（特殊情况可能需要调整体液平衡、止吐止泻等)

预防淋巴瘤该做些什么？

疫苗注射

预防FeLV和FIV感染，可以降低猫淋巴瘤的发病率。感染FIV的猫发展为淋巴瘤的可能性要比未感染的猫高约6倍！同时感染了FeLV和FIV的猫发展为淋巴瘤的几率则高出75倍！详见文章《免疫与疫苗（上）》中非核心疫苗部分。

避免香烟烟雾环境

如上文提到，暴露于香烟烟雾环境（二手烟）中的猫咪患淋巴瘤的可能性更高。因此，避免猫咪接触二手烟理论上可降低猫淋巴瘤的发病率。

如何护理已患淋巴瘤的猫咪？

调整心态

猫咪患上淋巴瘤，家长需要接受猫咪一段时间后会离开的现实，并且这“一段时间”不会太长，通常少于两年。治疗的目的不在于延长猫咪存活时间，而是在力所能及的范围内尽量提高猫咪余生的生活质量。

定期复诊，谨遵医嘱

淋巴瘤患猫需要定期复诊，以评估肿瘤的进展情况以及应对可能出现的并发症与副作用。日常生活中家长需要谨遵医嘱，按时按量给药，同时保证猫咪正常的生活需求和营养摄入。

参考文献

[1]Klopfleisch R. Veterinary Oncology[M]. Springer International Publishing, 2016.

[2]Susan.E.Little. August’s Consultations in Feline Internal Medicine[M]. volume.7. St. Louis: Elsevier, 2016.

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[4]Nelson R.W, Couto C.G. Small Animal Internal Medicine-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2014.

[5]Feline Lymphoma, http://www.ivghospitals.com/service/oncology/feline-lymphoma/

[6]Feline Lymphoma Causes Symptoms Treatment, http://canna-pet.com/feline-lymphoma-causes-symptoms-treatment/

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