本
文
摘
要
自动体外除颤器包括自动心脏节律分析系统和电击咨询系统,可自动给出是否需要除颤的提示和实施电击指令,救护员只需按语音提示,按步骤完成电除颤。
AED适用于无反应、无呼吸和无循环指征的心室颤动和无脉性室速患者。
AED的操作方法
1解除患者上衣,露出其胸部
2打开电源开关,按语音提示操作
3放置电极片
在语音提示下,给患者安置电极片,把电极插头插在亮灯处的插座上。安置的部位是:心尖部电极应安放在左腋前线之后第五肋间处,另一片电极放置于胸骨右缘、锁骨之下。
婴儿及儿童使用AED时应采取具有特殊电极片的AED,安放电极片的部位可在左腋前线之后第五肋间处,及胸骨右缘锁骨之下,也可在胸前正中及背后左肩胛处。
电极片的安放关系到除颤的效果,因此请特别注意。
4提示不要触碰患者
救护员大声提示周边人员都不要接触患者,等候AED分析心律是否需要电除颤。
5等待充电,准备除颤
救护员得到除颤信息后,等待充电,确定所有人员未接触患者,准备除颤。
6按键钮,电击除颤
7除颤完毕,继续按照其语音提示操作
继续胸外按压,并按照自动体外除颤器的引导实施下一步的操作,直到专业医护人员到场为止。
在放置自动体外除颤器电极片之前,您可能需要考虑一些特殊情况。在粘贴电极片之前,快速扫描伤患者,确定是否存在以下情况,并采取相应措施。
一、如果患者胸部存在可能导致电极片无法粘贴的毛发,您可以使用自动体外除颤器携带箱里的剃刀快速剃掉电极片放置部位的毛发,或者,如果另有一组备用的电极片,可用它们去除毛发,方法是:(1)粘贴电极片后,用力向下压紧电极片;(2)然后用力扯掉电极片,以去除毛发;(3)重新在 *** 的皮肤上粘贴一组电极片。
二、如果伤患者躺在水中,则应快速将其移至干燥处,或者患者胸部有水,则快速将水擦干,再使用AED。
三、如果伤患者已植入除颤器或起搏器,不要直接将电极片贴于植入装置上,并遵循自动体外除颤器操作的正常步骤。
四、如果伤患者在需要放置电极片的位置有药物贴片,不要直接将电极片贴于药物贴片上,请轻轻但快速地撕掉药物贴片,将该部位擦拭干净,再贴上电极片。
现在我们来总结一下AED使用时要注意的要点
第一,在打开AED的时候,一定要在语音提示下进行操作,不要提前操作,也不要迟迟不进行操作。如果除颤仪分析后,语音提示不建议除颤,请不要按下除颤电源按钮。
第二,由于AED在除颤过程要进行放电,所以,操作者的身体包括肢体一定要离开伤病员,同时也要大声提醒旁边的人远离伤病员,防止触电。
第三,对于儿童和婴儿,使用AED的时候,要尽量使用医疗级的、儿童婴儿专用的AED,因为它的除颤功率是可以调节的;如果没有,要尽量使用附带剂量衰减配件的AED;如果也没有,那也只有在极端的情况下,可以拿成人AED给儿童及婴儿使用。